Q: 我父親被診斷出耳朵上患有小鱗狀細胞癌。他說這沒什麼，並拒絕回去將其移除。我能做些什麼來說服他透過治療他的情況會更好？
答：你父親很幸運，他的皮膚癌很小，而且發現得早。不過，他必須明白，拖延治療絕非明智之舉。
鱗狀細胞癌(SCC) 是繼基底細胞癌 (BCC) 之後第二常見的皮膚癌。我經常向患者解釋，雖然基底細胞癌會生長並造成很大損害，但它們幾乎不會擴散或轉移。然而，如果不治療，鱗狀細胞癌雖然可能性很小，但確實存在擴散或轉移的風險。我看過一些鱗狀細胞癌發生轉移的病例。其中一例發生在女性的腿上。其餘病例都發生在男性身上，主要集中在頭部或頸部，因為這些部位，包括耳朵，多年來會受到大量的陽光照射。我曾看過一些患者不得不接受根治性手術，切除淋巴結以及部分頸部或舌頭組織。這種情況雖然不常見，但確實會發生。
您父親的醫師有沒有提到莫氏顯微外科手術？這種手術常用於臉部和耳部等部位，治癒率最高，疤痕也最小。由於受過專門訓練的外科醫生會在手術現場進行實驗室檢測，您父親當天就可以出院，知道自己已經痊癒。
如果他因為對手術感到緊張而拒絕，也許你可以幫助他放鬆。你可以告訴他你會開車送他去預約並和他坐在一起。提醒他他會一直保持清醒，因為醫生會使用局部麻醉。如果他繼續拒絕治療，你可以拿出大槍說：“你的孫子們希望你長期在身邊。”
如果你的父親擔心自己的外表，耳朵通常會恢復得很好。莫氏外科醫生在重建方面接受過廣泛的培訓，耳朵是他們手術的常見部位。我看過很多這樣的案例：耳朵的一小塊被切除，然後又被漂亮地縫合在一起。一旦痊癒，你甚至無法分辨。
關於專家：
艾米·韋克斯勒醫學博士擁有皮膚病學和精神病學雙重專科醫師資格，在紐約市執業。她是紐約州立大學下州醫學中心皮膚病學助理臨床教授、威爾康奈爾醫學院精神病學兼職助理臨床教授，也是《心靈與美的聯繫》一書的作者。
* 本文原刊於2017 年《皮膚癌基金會雜誌》。
