卡西迪十幾歲的時候，日光浴床開始流行起來。她希望當時就知道現在所知道的一切：室內日光浴並不比陽光更安全；這些設備會釋放強烈的輻射，傷害皮膚，甚至可能導致皮膚癌。圖片：Hans Neleman／Getty Images
小時候，卡西迪只想和朋友一起玩耍，曬黑皮膚。她從未想過這會導致30種基底細胞癌。她的莫氏外科醫生和他的實習醫生想把她的故事講述成一個警世故事。
作者：Mustufa Jafry 醫學博士和 C. William Hanke 醫學博士
卡西迪和家人在猶他州帕克城
卡西迪·沃德懷著懷舊與遺憾的心情回顧了她在印第安納州農村度過的童年。 「我大部分夏天都在戶外度過。我喜歡打籃球、騎自行車和三輪車，以及在農場幫我爸爸和兄弟們工作。”
陽光是她形影不離的夥伴。她當時並不知道，陽光中會傷害皮膚的紫外線輻射也如影隨形。 “說實話，那時候沒人真正重視防曬和皮膚保護。我媽媽也努力嘗試過，但你知道，小孩子總是覺得自己刀槍不入！”
卡西迪進入青春期後，曬黑成了她計畫的一部分。少女總是面臨著外表方面的壓力，而卡西迪的膚色偏白，當時流行的酷女孩都擁有健康的小麥色肌膚——男生也因此格外關注。 「好吧，我承認我不喜歡自己的膚色，」她回憶道，“我覺得曬黑比蒼白的皮膚好看，我想讓自己看起來更自信。防曬霜什麼的都見鬼去吧——我們用的是嬰兒油！”
卡西迪一直渴望擁有小麥色的肌膚，但她的皮膚卻不適應。 “我花了很長時間才曬黑，”她解釋說，“我會跟朋友們說，我得慢慢來，因為我很容易曬傷。沒錯，我的皮膚會發紅，然後才會消退。我當時以為這就是曬黑的過程。我根本沒意識到這樣做對皮膚的傷害有多大。”
更危險的曬黑
卡西迪15歲時發現了日光浴床帶來的「即時滿足感」 ，這種設備在美國青少年中越來越受歡迎。 「那是90年代中期，雖然現在說我們當時更懂事，但沒人談論皮膚癌。」如今我們知道，日光浴床會使皮膚暴露在比陽光下高10到15倍的紫外線輻射下。而且，美國每年數十萬例皮膚癌病例都與室內日光浴有關。
但在高中時，卡西迪更專注於籃球、壘球和與朋友一起出去玩。 「我平均每週曬黑三次，持續了大約五年，」她說。美黑沙龍成為了社交中心。 「我所有的朋友也都曬黑了，」她說。 「我們經常一起去。」這是為了適應和接受當時的美學標準。 「曬黑會讓你衰老，還會導致皮膚癌，但年輕的時候你根本不會考慮這些。你會想，’啊，這種事不會發生在我身上。’”
看不見的損害
35歲那年，卡西迪注意到胸口長了一塊斑點，起初看起來像是輕微的皮膚刺激。但它卻一直沒有消退。 「它摸起來很粗糙，時不時會出血，而且似乎永遠都好不了，」她說。卡西迪相信自己的直覺，決定去看皮膚科醫生卡爾·W·西貝醫生。 “當我得知那塊斑點是基底細胞癌時，我記得當時很害怕，擔心這會不會發展成更嚴重的疾病。我做夢也沒想到會聽到‘癌症’這個詞。那真是一個改變人生的時刻。”
得知基底細胞癌（或稱 BCC）是最常見的皮膚癌形式，讓人感到些許安慰。尤其是自從 Siebe 醫生開始在她的皮膚上發現更多需要切除和活檢的可疑斑點以來。還有更多。事實上，在接下來的 12 年裡，卡西迪被診斷出患有 30 多個 BCC，並留下了許多小疤痕。
最近，漢克醫生為她做了三次莫氏顯微外科手術，切除臉上的基底細胞癌——一次在額頭，兩次在右眼和鼻子附近的臉部。雖然手術很成功，但對她來說，身心都是一種考驗。 「臉上的手術讓我難受了好幾天，而且腫脹得很厲害，」她解釋說。術後會出現瘀青、腫脹，以及明顯的疤痕。 「最初幾天后，淤青和腫脹開始消退。一周後復診時，醫生拆了線，說傷口癒合得很好。」疤痕雖然癒合了，但卻時刻提醒著她日曬的後果。
改變她的方式
卡西迪的經歷深刻地改變了她對待日曬和皮膚健康的態度。 「我現在非常關注自己的皮膚和身體，會注意到痣的任何變化，或者以前沒有的斑點，又或者久治不癒的斑點，」她說。她定期進行皮膚自檢，如果發現任何新的、變化的或異常的情況，她都會毫不猶豫地諮詢皮膚科醫生。
雖然卡西迪早已不再熱衷於曬日光浴，但她有時仍然喜歡擁有小麥色肌膚的感覺。 「這時候我就會去做個噴霧美黑，」她說。但她也明白，人造的古銅色並不能提供防曬保護。她強調：「我出門從不忘記塗防曬霜。我還會使用含有防曬成分的化妝品，以加強防曬效果。通常，我還會戴帽子和太陽眼鏡。」 在整個抗癌過程中，卡西迪感謝家人和醫護人員給予她堅定不移的支持。 「我有一個很棒的家庭，他們一直陪伴著我，」她感激地說（左圖為她與丈夫特拉維斯和孫輩的合影，右上圖為她與特拉維斯的合影）。她的醫療團隊「在整個過程中都給予了她無微不至的關懷」。
傳播話語
卡西迪積極主動地學習有關皮膚癌及其預防的知識，並鼓勵其他人訪問SkinCancer.org獲取值得信賴的、經過醫學審核的信息——並且不要猶豫提出問題。
卡西迪的經歷也更激發了她與青少年和年輕人交流的渴望。 「有些風險真的不值得冒！」她說。她理解年輕人的心態，他們往往被眼前的慾望蒙蔽了雙眼，忽略了長遠的後果。 “我年輕的時候天真地想要耍酷，想要曬黑，”她說，“說實話，我當時就是虛榮，因為我覺得自己曬黑了更好看。結果幾年後，我身上開始出現癌變病灶，不得不接受切除手術。”
她希望自己的故事能激勵那些可能經歷同樣困境的人，讓他們以不同的視角看待自己的皮膚，不要試圖改變它，而是保護它。
莫氏手術，2024 年 XNUMX 月：卡西迪從手術前到活檢、腫瘤切除後再縫合、第二天早上鼻子癒合以及拆線一周後的進展。
Mustufa Jafry 醫師是印第安納波利斯 Ascension St. Vincent 醫院的莫氏顯微外科和皮膚腫瘤學研究員。
C·威廉·漢克醫學博士是印第安納波利斯聖文森特醫院顯微外科和皮膚腫瘤專科醫師培訓計畫的計畫主任。他同時也是皮膚癌基金會的高級副總裁，並曾任美國皮膚病學會主席。
