स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा इलाज

यह कैसे काम करता है

स्केलपेल का उपयोग करके, सर्जन आस-पास के सामान्य ऊतक के "सुरक्षा मार्जिन" के साथ पूरे ट्यूमर को हटा देता है। हटाए गए सामान्य त्वचा का मार्जिन ट्यूमर की मोटाई और स्थान पर निर्भर करता है।

आम तौर पर, सर्जरी के बाद मरीज घर चला जाता है और निकाले गए ट्यूमर को लैब में भेज दिया जाता है। अगर लैब को मार्जिन से परे कैंसर कोशिकाएं मिलती हैं, तो मरीज को तब तक और सर्जरी के लिए वापस आना पड़ सकता है जब तक कि मार्जिन कैंसर-मुक्त न हो जाए।

इसका उपयोग कब किया जाता है

छोटे, प्रारंभिक एस.सी.सी. के लिए, जो फैले नहीं हैं, एक्सीजनल सर्जरी ही अक्सर एकमात्र उपचार है जिसकी आवश्यकता होती है।

यह कैसे काम करता है

मोह सर्जरी एक ही विजिट के दौरान, चरणों में किया जाता है। सर्जन दिखाई देने वाले ट्यूमर और ट्यूमर साइट के आसपास और नीचे ऊतक के एक बहुत छोटे मार्जिन को हटा देता है। सर्जन ऊतक को रंग-कोडित करता है और रोगी की शल्य चिकित्सा साइट से संबंधित एक मानचित्र बनाता है। ऑन-साइट लैब में, सर्जन माइक्रोस्कोप के नीचे ऊतक की जांच करता है ताकि यह देखा जा सके कि कोई कैंसर कोशिकाएं बची हैं या नहीं। यदि ऐसा है, तो सर्जन रोगी के पास वापस आता है और कैंसर कोशिकाओं के ठीक उसी स्थान पर अधिक ऊतक निकालता है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को तब तक दोहराता है जब तक कि कैंसर का कोई सबूत न मिल जाए। फिर घाव को बंद किया जा सकता है या, कुछ मामलों में, अपने आप ठीक होने दिया जा सकता है।

इसका उपयोग कब किया जाता है

मोहस सर्जरी है सबसे प्रभावी तकनीक एससीसी को हटाने के लिए, स्वस्थ ऊतकों की अधिकतम मात्रा को बचाते हुए उच्चतम संभव इलाज दर प्राप्त करना - पहली बार इलाज किए गए ट्यूमर के लिए 97 प्रतिशत तक। इसे अक्सर आंखों, नाक, होंठ, कान, खोपड़ी, उंगलियों, पैर की उंगलियों या जननांगों के आसपास छोटे, कॉस्मेटिक या कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों में स्थित एससीसी के लिए अनुशंसित किया जाता है। मोहस का उपयोग उन एससीसी के लिए भी किया जाता है जो बार-बार होते हैं, और उन ट्यूमर के लिए जो बड़े होते हैं या तेजी से बढ़ रहे होते हैं, साथ ही अस्पष्ट किनारों वाले ट्यूमर के लिए भी। जानें कि क्या मोहस आपके लिए सही है।

सतही बनाम न्यूनतम आक्रामक

सतही एस.सी.सी. त्वचा की सबसे ऊपरी परत (एपिडर्मिस) के नीचे प्रवेश नहीं करती (या आक्रमण नहीं करती), जबकि न्यूनतम आक्रामक एस.सी.सी. त्वचा की दूसरी परत (डर्मिस) पर मुश्किल से ही आक्रमण करती है तथा इनमें कोई उच्च जोखिम वाली विशेषताएं नहीं होती।

यह कैसे काम करता है

चिकित्सक क्यूरेट (अंगूठी के आकार की नोक वाला एक तेज उपकरण) से एससीसी को खुरचता या छीलता है, फिर रक्तस्राव को रोकने और शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए गर्मी या रासायनिक एजेंट का उपयोग करता है। प्रक्रिया को एक ही सत्र के दौरान कुछ बार दोहराया जा सकता है जब तक कि कोई कैंसर कोशिका शेष न रह जाए।

इसका उपयोग कब किया जाता है

इलाज और इलेक्ट्रोडिसिकेशन अधिकांश छोटे, सतही या न्यूनतम आक्रामक एस.सी.सी. के लिए प्रभावी हो सकता है।

यह कैसे काम करता है

चिकित्सक एक रुई-युक्त एप्लीकेटर या स्प्रे डिवाइस का उपयोग करके तरल नाइट्रोजन को ट्यूमर को जमाने और नष्ट करने के लिए प्रयोग करता है, जो अंततः गिर जाता है, तथा स्वस्थ त्वचा उभरने लगती है।

इसका उपयोग कब किया जाता है

Cryosurgery सतही एस.सी.सी. के लिए प्रभावी है, विशेष रूप से रक्तस्राव विकारों, प्रत्यारोपण योग्य हृदय संबंधी उपकरणों या एनेस्थीसिया को सहन करने में समस्या वाले रोगियों के लिए।

यह कैसे काम करता है

चिकित्सक कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए ट्यूमर पर तीव्र प्रकाश की किरण निर्देशित करता है। कुछ लेज़र त्वचा कैंसर को वाष्पीकृत (एब्लेट) करते हैं, जबकि अन्य (नॉनएब्लेटिव लेज़र) प्रकाश की किरण को गर्मी में परिवर्तित करते हैं, जो ट्यूमर को नष्ट कर देता है।

इसका उपयोग कब किया जाता है

लेज़र शल्य चिकित्सा एस.सी.सी. के लिए अभी तक एफ.डी.ए. द्वारा अनुमोदित नहीं है, लेकिन कभी-कभी सतही एस.सी.सी. के लिए इसका उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से तब जब अन्य तकनीकें असफल रही हों।

यह कैसे काम करता है

चिकित्सक ट्यूमर को नष्ट करने के लिए कम ऊर्जा वाले एक्स-रे बीम का उपयोग करता है, जिसमें काटने या एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। ट्यूमर को नष्ट करने के लिए कुछ हफ़्तों तक कई उपचार या एक निश्चित समय के लिए दैनिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इसका उपयोग कब किया जाता है

विकिरण उपचार इसका उपयोग मुख्य रूप से उन एससीसी के लिए किया जाता है जिनका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज करना कठिन होता है, और बुजुर्ग रोगियों या खराब स्वास्थ्य वाले लोगों में जिनके लिए सर्जरी की सलाह नहीं दी जाती है। उन्नत एससीसी के कुछ मामलों के लिए, विशेष रूप से पेरिन्यूरल भागीदारी वाले लोगों के लिए, सर्जरी के बाद या अन्य उपचारों के संयोजन में विकिरण का उपयोग किया जा सकता है।

यह कैसे काम करता है

चिकित्सक एक प्रकाश-संवेदनशील सामयिक एजेंट लागू करता है और, अनुमति देने के बाद समय की अवधि अवशोषण के लिए, ट्यूमर पर एक मजबूत लाल या नीली रोशनी या एक स्पंदित-डाई लेजर निर्देशित करता है सामयिक एजेंट को सक्रिय करने के लिए, कैंसर कोशिकाओं को मारने के साथ ही स्वस्थ ऊतकों को भी बचाया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रोगियों को कम से कम 48 घंटों तक सूर्य की रोशनी और घर के अंदर धूप से बचना चाहिए, क्योंकि पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने से दवा की सक्रियता बढ़ जाएगी और गंभीर सनबर्न हो सकता है। 

इसका उपयोग कब किया जाता है

पीडीटी चेहरे और खोपड़ी पर कुछ सतही एससीसी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है लेकिन आक्रामक एससीसी के लिए अनुशंसित नहीं है। यह एक्टिनिक केराटोस के इलाज के लिए सबसे प्रभावी है, जो एससीसी के पूर्ववर्ती घाव हो सकते हैं।

यह कैसे काम करता है

5-फ्लूरोरासिल (5-एफयू) और Imiquimod क्रीम या जैल हैं जिन्हें त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर सीधे लगाया जा सकता है ताकि सतही एससीसी का इलाज किया जा सके और निशान पड़ने का जोखिम कम से कम हो। इमिक्विमोड कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है, जबकि 5-एफयू एक सामयिक चिकित्सा है जो कैंसर और कैंसर से पहले की कोशिकाओं को लक्षित करती है।

इसका उपयोग कब किया जाता है

हालांकि ये सामयिक दवाएँ अभी तक SCC के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित नहीं हैं, लेकिन कभी-कभी इनका उपयोग सतही ट्यूमर के लिए किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग AKs के लिए निवारक रूप से भी किया जाता है।

उन्नत एस.सी.सी. का उपचार

एस.सी.सी. के लिए अधिक व्यापक उपचार आवश्यक है जो फैल गए हैं, आकार में बड़े हैं, त्वचा में गहराई तक प्रवेश कर गए हैं और गंभीर स्थानीय क्षति का कारण बने हैं या जिन्होंने कई उपचारों का विरोध किया है और फिर से हो गए हैं। इनके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें उपचार का विकल्प को यहाँ से डाउनलोड कर सकते हैं।

इम्यूनोथेरेपी रोग से लड़ने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बढ़ाती है। सेमिप्लिमाब (लिब्टायो®) यह एक अंतःशिरा रूप से दिया जाने वाला एंटी-पीडी-1 इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक है जो पीडी-1 नामक एक प्रोटीन रिसेप्टर को अवरुद्ध करके काम करता है जो आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली को अवरुद्ध करता है। यह कैंसर से लड़ने के लिए टी कोशिकाओं को मुक्त होने में मदद करता है। यह उपचार त्वचा के स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टेटिक एससीसी के लिए 2018 से FDA द्वारा अनुमोदित है।

हालाँकि, अक्टूबर 2025 में, FDA ने त्वचा के त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (SCC) के सहायक उपचार के लिए पहली इम्यूनोथेरेपी के रूप में सेमिप्लिमाब को भी मंज़ूरी दे दी, जिसके सर्जरी और विकिरण के बाद दोबारा होने का उच्च जोखिम होता है। यह पहले से मौजूद SCC वाले कुछ ऐसे मरीज़ों के लिए इस प्रकार के उपचार के लिए FDA की पहली मंज़ूरी है, जो आगे नहीं बढ़े हैं।

यह अनुमोदन सर्जरी और विकिरण के बाद पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम वाले सीएससीसी रोगियों में सहायक सेमिप्लिमाब बनाम प्लेसीबो की जांच करने वाले एक नैदानिक ​​परीक्षण के आंकड़ों पर आधारित था। अध्ययन के परिणाम, जो में प्रकाशित हुए थे। मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नलसर्जरी और विकिरण के बाद पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम वाले सीएससीसी रोगियों में प्लेसबो की तुलना में रोग की पुनरावृत्ति या मृत्यु के जोखिम में 68 प्रतिशत की कमी देखी गई।