मर्केल सेल कार्सिनोमा इलाज
अपने विकल्पों को जानें
मर्केल सेल कार्सिनोमा दुर्लभ और खतरनाक है, लेकिन इसका इलाज संभव है, खासकर तब जब यह किसी बड़े अस्पताल में पाया जाता है। प्राथमिक अवस्था.
चूंकि एमसीसी त्वचा कैंसर का एक असामान्य रूप है, इसलिए इस विशेष बीमारी से पीड़ित लोगों की देखभाल करने में विशेषज्ञता रखने वाले चिकित्सकों के साथ एक अकादमिक केंद्र में उपचार लेना सबसे अच्छा है। एमसीसी की देखभाल में अनुभवी एक बहु-विषयक टीम की सिफारिश की जाती है। किसी दिए गए मामले के लिए सबसे अच्छी योजना निर्धारित करने के लिए त्वचा विशेषज्ञों, सर्जनों, मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।
जबकि एमसीसी के लिए उपचार के विकल्प रोग की अवस्था और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं, उपचार में प्राथमिक ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के साथ-साथ निम्नलिखित भी शामिल हैं:

विकिरण
यह कैसे काम करता है
एमसीसी विकिरण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, जो एक स्थानीयकृत उपचार है, जिसमें ट्यूमर में प्रवेश करने और उन्हें नष्ट करने या बढ़ने से रोकने के लिए एक्स-रे जैसी उच्च ऊर्जा किरणों या इलेक्ट्रॉन जैसे कणों का उपयोग किया जाता है।
इसका उपयोग कब किया जाता है
विकिरण का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है:
- प्राथमिक साइट परट्यूमर की जगह, स्थान और सर्जरी के बाद के मार्जिन के आधार पर, चिकित्सक सर्जरी के बाद प्राथमिक ट्यूमर के आस-पास की त्वचा के क्षेत्र का इलाज करने के लिए विकिरण की सलाह दे सकते हैं ताकि सर्जरी के दौरान छूटी हुई किसी भी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की कोशिश की जा सके। खासकर अगर ऐसा लगता है कि ट्यूमर अपने आकार के कारण या रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के कारण वापस आ सकता है, तो अक्सर उस जगह पर विकिरण का उपयोग किया जाता है जहाँ घाव को हटाया गया था। यह कैंसर को स्थानीय लिम्फ नोड्स या उससे आगे तक फैलने या फिर से होने से रोकने में मदद करता है।
- नोड्स या दूरस्थ स्थलों पर: यदि एमसीसी स्थानीय लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो डॉक्टर कुछ या सभी नोड्स को हटाने और/या फिर नोडल साइट को विकिरण के साथ इलाज करने की सलाह दे सकते हैं ताकि पुनरावृत्ति के जोखिम को कम किया जा सके। विकिरण का उपयोग बड़े, असाध्य ट्यूमर पर भी किया जा सकता है, ताकि यह संभावना बढ़ जाए कि यह आकार में इतना छोटा हो जाए कि इसे सफलतापूर्वक निकाला जा सके। विकिरण द्वारा आकार में कम किए गए ट्यूमर भी इम्यूनोथेरेपी के साथ अधिक उपचार योग्य हो सकते हैं।
यदि कैंसर उन्नत अवस्था में पहुंच गया है, तो संभावित विकल्पों के रूप में इम्यूनोथेरेपी, कीमोथेरेपी और क्लिनिकल परीक्षण में भागीदारी जैसे उपचारों की सिफारिश की जा सकती है।
प्रतिरक्षा चिकित्सा
इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन के सिंथेटिक संस्करणों का उपयोग करके या ट्यूमर पर हमला करने वाली कोशिकाओं को मुक्त करके कैंसर से लड़ने की शरीर की क्षमता को बढ़ाती है। ये उपचार अकेले या संयोजन में उपयोग किए जाने पर प्रभावी होते हैं।
“रोमांचक नई चिकित्सा पद्धतियां उभर रही हैं।”
सैंड्रा डी'एंजेलो, एमडी
नैदानिक ऑन्कोलॉजिस्ट
मेमोरियल स्लोन-केटरिंग कैंसर सेंटर
चेकपॉइंट ब्लॉकेड थेरेपी
उपचार अवलोकन
2017 में, शोधकर्ताओं ने एक क्रांतिकारी इम्यूनोथेरेपी उपचार के साथ उन्नत चरण एमसीसी के इलाज में आशाजनक सफलता हासिल की, जिसे चेकपॉइंट नाकाबंदी चिकित्सा.
चेकपॉइंट ब्लॉकेड इम्यूनोथेरेपी उन अणुओं (पीडी-1 [प्रोग्राम्ड डेथ-1] या पीडी-एल1 [प्रोग्राम्ड डेथ-लिगैंड 1] नामक प्रोटीन) को अवरुद्ध करती है जो सक्रियण को रोकते हैं टी कोशिकाओं - श्वेत रक्त कोशिकाएँ जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करती हैं। सामान्य परिस्थितियों में, यह नियंत्रण तंत्र संभावित खतरनाक स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करता है। MCC रोगियों के लिए, दवा इन अणुओं को अवरुद्ध करती है, जिससे T-कोशिकाओं पर ब्रेक लग जाता है जो फिर कैंसर पर हमला कर सकती हैं।
कैंसर विरोधी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कैसे नियंत्रित किया जाए, इस बारे में इन अग्रणी खोजों ने शोधकर्ताओं को कैंसर के इलाज के लिए ... की दवाईयां उपलब्ध कराईं। 2018 चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार।
स्वीकृत दवाएँ
यह कैसे काम करता है
ऐवेलुमब था पहले प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोध करनेवाला एफडीए द्वारा अनुमोदित (2017 में) एसटी वयस्कों और बाल रोगियों का उपचार उम्र 12 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में मेटास्टेटिक एम.सी.सी. के साथ यह उपचार ब्लॉक पीडी-एल 1 और अनिवार्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली पर ब्रेक को हटा देता है, T कोशिकाओं सेवा मेरे एमसीसी ट्यूमर कोशिकाओं को अधिक प्रभावी ढंग से मारना।
अन्य प्रतिरक्षा जांच की चौकी अवरोध करनेवाला, पेम्ब्रोलिज़ुमाब, पीडी-1 अणु को बांधता है, जिससे एमसीसी ट्यूमर पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है। इस थेरेपी को 2018 में वयस्क और बाल रोगियों के लिए मंजूरी दी गई थी स्थानीय स्तर पर उन्नत or मेटास्टेटिक एमसीसी.
रेटिफ़ैनलिमैब-डीएलडब्लूआर (ज़िनिज़™)
2023 में, FDA ने रेटिफ़ैनलिमैब-डीएलडब्ल्यूआर को त्वरित स्वीकृति प्रदान की, जो कि पीडी-1 अवरोधक भी है, मेटास्टेटिक या आवर्तक स्थानीय रूप से उन्नत वयस्कों के उपचार के रूप में मर्केल सेल कार्सिनोमा (एमसीसी)। इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता POD1UM-201 परीक्षण के डेटा पर आधारित थी, जिसमें मेटास्टेटिक या आवर्तक स्थानीय रूप से उन्नत एमसीसी वाले वयस्कों में उपचार का मूल्यांकन किया गया था, जिन्हें रोग के लिए पहले प्रणालीगत उपचार नहीं मिला था।
भविष्य में उपचार की संभावनाएं
इम्यूनोथेरेपी का क्षेत्र है उद्विकासी और बढ़ रहा है, जिससे एमसीसी के रोगियों को रोग के उपचार और प्रबंधन के लिए व्यापक विकल्प और नई आशा मिल रही है। पढ़ाई है देखनाed at का उपयोग प्रतिरक्षा चौकी अवरोध करनेवाला in संयोजनs उन्नत एमसीसी वाले रोगियों के लिए, साथ ही अन्य उपचारों के साथ भी। परीक्षण जारी हैं।
रसायन चिकित्सा
यह कैसे काम करता है
रसायन चिकित्सा यह कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए कुछ दवाओं का उपयोग करके एक व्यवस्थित दृष्टिकोण है, जो या तो कोशिकाओं को मार देती हैं या उन्हें बढ़ने से रोक देती हैं।
इसका उपयोग कब किया जाता है
हालांकि एमसीसी कीमोथेरेपी के प्रति प्रतिक्रियाशील है (आधे से अधिक रोगियों के ट्यूमर सिकुड़ जाएंगे), प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी टिकाऊ होती हैं (कीमोथेरेपी शुरू करने के 90 दिनों के बाद आधे से अधिक ट्यूमर फिर से बढ़ने लगेंगे)। एमसीसी अक्सर प्रतिरोध प्राप्त कर लेता है और कीमोथेरेपी प्राप्त करने के बावजूद ट्यूमर फिर से बढ़ना शुरू कर सकता है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी से प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ हद तक दब जाती है और साइड इफेक्ट भी काफी होते हैं।
2018 नेशनल कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर नेटवर्क (एनसीसीएन) के दिशा-निर्देशों में उन्नत एमसीसी वाले रोगियों के लिए इम्यूनोथेरेपी एजेंटों को पसंदीदा उपचार विकल्प के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। कीमोथेरेपी अब आम तौर पर उन रोगियों के लिए अनुशंसित की जाती है जो इम्यूनोथेरेपी के लिए पात्र नहीं हैं या जिन पर इम्यूनोथेरेपी का कोई असर नहीं हुआ है।
चिकित्सक दर्द को कम करने तथा रोगियों के आराम और गतिशीलता में सुधार करने के लिए अस्थायी रूप से कीमोथेरेपी का उपयोग "उपशामक" तरीके से कर सकते हैं।
द्वारा समीक्षित:
सैंड्रा डी'एंजेलो, एमडी
पॉल न्घीम, एम.डी., पी.एच.डी.
नोट: इस वेबसाइट पर शामिल जानकारी चिकित्सकीय रूप से समीक्षा की गई है और तथ्यात्मक रूप से सटीक है। यह केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। इस पृष्ठ पर उपचार संबंधी जानकारी किसी दवा, उपकरण या उपचार की अनुशंसा या समर्थन नहीं है, न ही यह सुझाव देती है कि कोई दवा, उपकरण या उपचार आपके लिए सुरक्षित या प्रभावी है। यदि आपके पास त्वचा कैंसर उपचार के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
