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Notre nouvelle approche face à une statistique difficile sur le cancer de la peau

Par la Fondation contre le cancer de la peau • Publié le: 1 avril 2021 • Dernière mise à jour: 9 février 2023
3.6 millions de BCC, 1.5 million de SCC en 2021

Depuis des décennies, la Skin Cancer Foundation est une source de référence pour les statistiques américaines sur le cancer de la peau, rigoureusement sélectionnées et validées par des médecins. Les médias, les médecins et des millions de patients comptent sur nous. Nous prenons cette responsabilité très au sérieux.

La mise à jour de nos statistiques d'incidence du mélanome est relativement simple. Les cas sont suivis grâce aux registres nationaux du cancer des CDC, et chaque année, la Société américaine du cancer publie son rapport « Cancer Facts and Figures » qui contient ces chiffres, y compris ceux concernant le mélanome.

Cependant, les cancers de la peau autres que le mélanome, notamment le carcinome basocellulaire (CBC), le plus fréquent, et le carcinome spinocellulaire (CSC), le deuxième plus fréquent, ne font pas l'objet d'un suivi aux États-Unis. De nombreux experts estiment que cela serait trop coûteux. C'est pourquoi nous utilisons différents types d'études pour estimer le nombre de cas de CBC et de CSC. Ce printemps, après mûre réflexion et de nombreuses recherches, nous annonçons un changement.

Actuellement, la meilleure estimation du nombre total de cancers cutanés non mélanomiques (CCNM) diagnostiqués chaque année aux États-Unis est de 5.4 millions. L' étude sur laquelle ce chiffre est basé date de 2015, mais il s'agit toujours de la meilleure donnée disponible. La statistique que nous modifions est le ratio de carcinomes basocellulaires (CBC) par rapport aux carcinomes spinocellulaires (CSC) au sein de ce total.

Pendant plusieurs années, nous avons adhéré à la croyance, longtemps admise, qu'environ 80 % des carcinomes cutanés non mélanomateux (CCNM) étaient des carcinomes basocellulaires (CBC) et 20 % des carcinomes spinocellulaires (CSC) (soit un ratio de 4:1). Or, des médecins et des chercheurs, s'appuyant sur des données de facturation, nous ont rapporté que ce ratio était en réalité bien plus proche. Une étude publiée en 2020 dans JAMA Dermatology a contribué à le confirmer.

L'étude a révélé que ce ratio variait considérablement en fonction du sexe, de l'âge, de la race et de la géographie - et qu'il approchait 1: 1 chez les patients plus âgés. Bien qu'il soit impossible d'identifier un ratio national exact et précis à partir de cette seule étude, nous pensons qu'il s'agit d'une preuve suffisante pour justifier une modification de nos statistiques estimées.

Avec l'aide de nos conseillers médicaux, en particulier la dermatologue new-yorkaise Désirée Ratner, MD, nous avons décidé d'appliquer un simple ratio de 2: 1 au total de 5.4 millions de NMSC, plutôt que le ratio de 4: 1 que nous utilisions. En appliquant ce ratio, nous obtenons 3.6 millions de BCC et 1.8 million de SCC par an. Nous estimons que ce changement reflète plus fidèlement la réalité de l'incidence du cancer de la peau aux États-Unis aujourd'hui.

Rapport du cancer de la peau autre que le mélanome de 67 % BCC à 33 % SCC, au lieu de 80 % BCC, 20 % SCC

 

Présenté dans le journal de la Fondation du cancer de la peau 2021