Учитывая недавние новостные сообщения, вам может быть интересно, безопасны ли солнцезащитные кремы для вас и вашей семьи, а также для планеты. Элизабет Бузни, доктор медицинских наук, эксперт и член нашего Комитета по фотобиологии, помогает разобраться во всем этом.
Лоррейн Гленнон
Первый вопрос, который возник у многих людей после объявления в феврале 2019 года о том, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) будет издавать новые правила, регулирующие продажу и использование солнцезащитных средств, звучал так: «Солнцезащитный крем — это наркотик?» Косметика и добавки, такие как витамины и растительные лекарственные средства, не анализируются FDA на безопасность и эффективность, поэтому может быть неожиданностью узнать, что агентство классифицирует солнцезащитные средства как безрецептурные лекарства с 1978 года и регулирует их как таковые..
Тем не менее, по словам бывшего директора FDA Скотта Готтлиба, в заявлении которого подчеркивалось, что солнцезащитные средства широкого спектра действия с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше имеют решающее значение для предотвращения рака кожи и защиты кожи от солнечных повреждений, «некоторые из основных требований к эти профилактические инструменты не обновлялись десятилетиями». Отсюда и решение агентства пересмотреть несколько ключевых ингредиентов солнцезащитных кремов и убедиться, что они соответствуют требованиям GRASE — аббревиатура от «общепризнанных безопасных и эффективных».
На момент объявления агентство заявило, что, исходя из имеющихся данных, только два из 16 активных ингредиентов, которые в настоящее время содержатся в коммерческих солнцезащитных средствах, — оксид цинка и диоксид титана — получают обозначение GRASE. Два ингредиента, не входящие в список GRASE, — ПАБК и салицилат троламина — больше не разрешены к применению в безрецептурных лекарствах, включая солнцезащитные кремы. Что касается оставшихся 12 ингредиентов, агентство объявило, что оно запрашивает новые данные, чтобы убедиться, что они соответствуют рекомендациям GRASE. Важно знать, что FDA не считает эти ингредиенты небезопасный, только то, что их учетные данные устарели.
Этот процесс должен быть хорошей новостью, по крайней мере в теории, говорит Элизабет Бузни, доктор медицинских наук, заместитель вице-президента по клиническим вопросам отделения дерматологии в Brigham and Women's Hospital и доцент дерматологии в Гарвардской медицинской школе. Тем не менее она отмечает, что этот новый толчок со стороны FDA, похоже, упустил из виду основную предпосылку Закона об инновациях в солнцезащитных кремах от 2014 года, который (как следует из названия законопроекта) должен был способствовать введению новый Ингредиенты GRASE для солнцезащитных средств, в том числе многие из популярных европейских формул, которые никогда не были одобрены для использования в этой стране.
«Фокус в февральском предложении, кажется, сместился с применения новых ингредиентов, за которые так много людей [в том числе The Skin Cancer Foundation] выступали, к простому рассмотрению ингредиентов, которые у нас уже есть», — говорит доктор Бузни, добавляя. что этот анализ является строго ее собственным прочтением объявления FDA и что его разветвления далеко не ясны на этой ранней стадии. Однако у нее хорошие рекомендации: доктор Бузни также является экспертом в области фотобиологии, взаимодействия ультрафиолетового света и кожи. Она работает волонтером в Фонде рака кожи. Комитет фотобиологии.
Ингредиент в центре внимания
Доказано, что солнцезащитные кремы помогают предотвратить рак кожи, самый распространенный вид рака в мире. Когда заголовки фокусируются на утверждениях о безопасности солнцезащитных кремов, они не всегда основаны на убедительных научных доказательствах. Тем не менее, потребители могут беспокоиться о продуктах, которые они используют, или даже прекратить их использование, что может поставить под угрозу их здоровье. В последние годы споры особенно разгорелись вокруг оксибензона, обычного ингредиента в так называемых «химических» солнцезащитных кремах, в отличие от «минеральных» продуктов на основе оксида цинка и диоксида титана. Однако оба термина вводят в заблуждение, говорит д-р Бузни, отмечая, что ВСЕ Ингредиенты солнцезащитного крема, как и все молекулы, являются химическими веществами; она предпочитает термины органический и неорганический соответственно для описания каждой категории.
Оксибензон был обвинен в том, что он разрушает гормоны. Доктор Базни говорит: «Репутация оксибензона как вещества, нарушающего гормональный фон, в основном основана на одном исследовании, в ходе которого было использовано большое количество вещества. офсетные к неполовозрелым крысам в течение четырех дней, и вес их матки увеличился на 23 процента». Исследование в Дерматология JAMA Подсчитано, что женщине среднего роста потребуется около 100 лет, чтобы покрыть 35 процентов своего тела каждый день рекомендуемым полным количеством солнцезащитного крема, чтобы достичь такого уровня оксибензона, и на самом деле это займет более 275 лет если используете солнцезащитный крем так, как его наносит большинство людей. «В отличие от крыс, — объясняет она, — люди не едят его, и практически никто не практикует «идеальное использование», при котором они наносят — и наносят повторно — солнцезащитный крем в полном объеме и концентрации, рекомендованной для оптимальной защиты».
Она цитирует другое исследование, в котором изучалось применение солнцезащитных кремов, содержащих оксибензон, у 16 мужчин и 17 женщин в постменопаузе. Исследователи обнаружили некоторые статистически значимые различия в трех из шести измеренных гормонов, но когда испытуемые продолжали наносить солнцезащитные средства, различия исчезали. Исследователи пришли к выводу, что различия были связаны с гормональными изменениями, а не с использованием солнцезащитного крема.
Споры о коралловых рифах
Споры вокруг ингредиентов солнцезащитного крема, таких как оксибензон, способствующих повсеместному обесцвечиванию коралловых рифов, сложнее не потому, что они были научно доказаны или опровергнуты, а потому, что они завладели средствами массовой информации и общественным сознанием. Безусловно, основными причинами деградации рифов являются чрезмерный вылов рыбы, загрязнение, развитие и, особенно, повышение температуры океанской воды из-за глобального изменения климата. «За последние 60 лет было зарегистрировано несколько событий обесцвечивания, каждое из которых совпадало с эпизодом потепления», — говорит доктор Бузни. «Еще одна вещь, которую следует иметь в виду, это то, что вдоль Большого Барьерного рифа в Австралии обесцвечивание кораллов произошло в отдаленных районах с нечастыми контактами с людьми. Так что с натяжкой можно сказать, что отбеливание напрямую связано с солнцезащитным кремом».
Необходимы дополнительные исследования. Тем не менее опасения привели к тому, что законодательный орган штата Гавайи, где тонны солнцезащитного крема ежегодно смываются в его воды, принял в прошлом году закон, запрещающий продажу и использование солнцезащитных кремов, содержащих оксибензон и октиноксат (еще один из 12 ингредиентов, в отношении которых Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сбор новых данных). Ки-Уэст во Флориде и на острове Палау также ввели запреты.
Доктор Бузни цитирует статью 2018 года Генри У. Лима, доктора медицинских наук, сертифицированного дерматолога и почетного председателя отдела дерматологии в системе здравоохранения Генри Форда в Детройте, который также был членом фотобиологического комитета SCF. Его исследование показало, что оксибензон в концентрациях от 33 до 50 частей на миллион вызывает обесцвечивание и гибель кораллов в лабораторных условиях — концентрация намного превышает концентрацию от 0.8 до 19.2 частей на миллион. миллиард концентрация, по ее словам, обнаружена в океанских водах, окружающих Гавайские острова. И диапазоны по всему миру также находятся в диапазоне уровней токсичности от низкого до нулевого для обесцвечивания коралловых рифов. С другой стороны, она признает наличие концентрации оксибензона в системах водоснабжения по всему миру, главным образом потому, что оксибензон не так легко поглощается очистными сооружениями. «Это проблематично, — говорит она.
Если вы обеспокоены
Несмотря на уверенность доктора Бузни в общей безопасности и эффективности органических (или «химических») солнцезащитных средств после более чем трех десятилетий их использования в США, из соображений предосторожности она советует своим пациенткам, которые беременны или кормят грудью, воздерживаться от их использования. эти продукты, особенно те, которые содержат оксибензон. Как и другие вещества, впитывающиеся в кожу, оксибензон высвобождается в кровоток и обнаруживается в грудном молоке, а также в моче, хотя доктор Бузни осторожно указывает, что поглощение не равнозначно токсичности.
«Проще говоря, мы все должны помнить о Земле, на которой мы живем, и о безопасности продуктов, которые мы используем», — говорит доктор Бузни. В то же время угроза рака кожи, связанного с УФ-излучением, настолько серьезна, что никто не должен отказываться от защиты от солнца. Наука недвусмысленна в этом вопросе. Есть ли решение, которое удовлетворяет обе цели? Что касается солнцезащитного крема, доктор Бузни говорит, что на данный момент (учитывая, что солнцезащитные кремы, доступные в Европе, содержат восемь ингредиентов, еще не одобренных FDA), один из вариантов для экологически сознательных американцев — использовать неорганические (также известные как «минеральные») рецептуры. , которые, по-видимому, не оказывают пагубного воздействия на окружающую среду, приписываемого некоторым ингредиентам: (недостаточное) исследование по этой теме показывает, что, хотя без покрытия Оксид цинка, нанесенный непосредственно на коралловые рифы в лабораторных условиях, может привести к обесцвечиванию, оксид цинка в солнцезащитных кремах покрытый. А диоксид титана никак не влияет на рифы.
Также важно знать, что одна из причин, по которой оксид цинка и диоксид титана были обозначены как GRASE, заключается в том, что они, как было показано, остаются на поверхности кожи и почти не впитываются в кожу, объясняет доктор Бузни. «Это верно независимо от того, содержит ли продукт наночастицы (очень маленькие частицы, иногда обозначаемые как «микронизированные»). Мелкие частицы помогают продукту ложиться на кожу, не выглядя при этом слишком белыми».
Альтернатива, проверенная временем
Хотя вам по-прежнему необходимо использовать солнцезащитный крем на любой открытой коже, для тех, кто хотел бы использовать меньше, пока мы не узнаем больше, есть также высшая «естественная», нехимическая форма защиты от солнца, излюбленная на протяжении всей истории: прикрытие. «Я говорю своим пациентам, что они могут делать то же, что и я, — говорит доктор Бузни. «Я плаваю в рубашке с длинными рукавами, мои дети плавают в комбинезонах, мой муж плавает в рубашке с длинными рукавами, а моя мама плавает в рубашке и даже плавках, которые я купила для нее».
Яркая или темная купальная рубашка из плотной ткани с длинными рукавами и фактором защиты от ультрафиолета (UPF) является экономичной защитой в долгосрочной перспективе. И с таким количеством детей, которые сегодня регулярно носят такую одежду, большая часть связанного с модой сопротивления пляжной одежде, закрывающей все тело, вполне может быть преодолена в будущем. Добавьте шляпу с широкими полями, солнечные очки, блокирующие УФ-излучение на 99-100%, и немного здравого смысла в отношении того, чтобы избегать прямых солнечных лучей в часы пик (примерно с 10:4 до XNUMX:XNUMX), и добросовестные потребители могут быть уверены, что они сделали довольно много. кропотливая работа по защите себя, своих семей и планеты, на которой мы все вместе живем.
Фонд рака кожи взялся за дело!
В SCF мы следим за проблемами, тесно сотрудничаем с врачами и исследователями и следим за наукой с помощью нашего Комитета по фотобиологии. Прежде всего, мы прилагаем все усилия, чтобы помочь вам защитить себя от вредных для кожи солнечных лучей, которые могут привести к раку кожи. У каждого пятого американца к 70 годам разовьется рак кожи. Солнцезащитный крем — важный инструмент профилактики, поэтому последнее, что мы хотим, чтобы вы прекратили его использовать! Наш лучший совет, пока FDA не завершит свое исследование и не вынесет решение:
Продолжайте использовать солнцезащитный крем, который вам нравится. Мы часто говорим, что лучший солнцезащитный крем для вас — тот, который вы будете использовать. Постоянная защита является ключом к предотвращению. Все ингредиенты солнцезащитных кремов, представленные на рынке, используются десятилетиями, и пока мы не узнаем больше, безопаснее всего продолжать использовать тот, который вам нравится.
Если вы беспокоитесь, попробуйте неорганический или «минеральный» солнцезащитный крем. Ищите продукты с оксидом цинка и диоксидом титана. Они хороши для чувствительной кожи, а микронизированные версии хорошо работают на более темных тонах кожи.
Не забудьте прикрыться! Фонд рака кожи всегда рекомендовал носить одежду, головные уборы, солнцезащитные очки и искать тень в качестве первой линии защиты от вредного воздействия солнца. Они бесспорны, они работают — и вам не нужно повторно подавать заявку!
Лоррейн Гленнон писатель и редактор из Бруклина, Нью-Йорк. Она пишет о здоровье, политике, книгах, личных финансах, искусстве и архитектуре для широкого круга онлайн-изданий и печатных изданий.
