Problemas e investigación del cáncer de piel

Declaración de la Fundación del Cáncer de Piel: Se estima que el 86 por ciento de todos los melanomas son causados ​​por la exposición a la radiación ultravioleta (UV) del sol. Si bien la genética y los antecedentes familiares también juegan un papel, un patrón de exposición al sol es un factor definitivo en la mayoría de los melanomas.

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La exposición intensa a la radiación ultravioleta (del tipo que puede tener en unas vacaciones bañadas por el sol después de pasar muchos meses en el interior) está relacionada con un mayor riesgo de melanoma, según ha demostrado una investigación. La exposición intensa a los rayos UV a menudo causa quemaduras solares, y solo una quemadura con ampollas en la infancia o la adolescencia (o un total de cinco quemaduras solares sostenidas por cualquier edad) duplica con creces las posibilidades de que una persona desarrolle melanoma en el futuro.

Lecturas relacionadas y estudios de investigación basados ​​en la evidencia:

Parkin DM, Mesher D, Sasieni P. Cánceres atribuibles a la exposición a la radiación solar (ultravioleta) en el Reino Unido en 2010. Br J Cancer 2011; 105: 566-69.

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Declaración de la Fundación del Cáncer de Piel: Los estudios ofrecen evidencia dramática de que el uso de camas de bronceado en interiores aumenta el riesgo de melanoma, la forma más mortal de cáncer de piel. Aquellos que comienzan a broncearse antes de los 35 años aumentan su riesgo en casi un 75 por ciento. Cualquier sugerencia de que las camas de bronceado son seguras está poniendo en peligro la vida de las personas.

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La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, afiliada a la Organización Mundial de la Salud, ha determinado que los dispositivos de bronceado que emiten radiación UV causan cáncer en los seres humanos. Si bien muchos miembros de la comunidad médica habían creído durante mucho tiempo que la radiación ultravioleta del bronceado en interiores es cancerígena, hasta hace poco había sido difícil verificar la asociación entre el bronceado en interiores y la incidencia de melanoma. Además, aquellos que alguna vez se han bronceado en interiores tienen un 69 por ciento de riesgo de desarrollar carcinoma de células basales antes de los 40 años.

Lecturas relacionadas y estudios de investigación basados ​​en la evidencia:

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La Skin Cancer Foundation apoya cualquier esfuerzo para crear conciencia sobre los peligros del bronceado en interiores y aplaude a la FDA por dar el importante paso de reclasificar los dispositivos de bronceado ultravioleta (UV) de clase I (riesgo bajo a moderado) a clase II (riesgo moderado a alto). ) dispositivos, que es un paso importante en la prevención del cáncer de piel.

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El 29 de mayo de 2014, la FDA emitió una orden final, reclasificando los dispositivos de bronceado ultravioleta (UV) de clase I (riesgo bajo a moderado) a dispositivos de clase II (riesgo moderado a alto). Además, la FDA requerirá etiquetas de advertencia en estos dispositivos de bronceado, señalando que no deben usarse en personas menores de 18 años. La orden sigue a una orden propuesta de marzo de 2013 para reclasificar los dispositivos de bronceado ultravioleta (UV) de dispositivos médicos de clase I. (la misma denominación que se da a los vendajes elásticos y bajalenguas) a los dispositivos de clase II.

Los estudios ofrecen evidencia alarmante de que el uso de camas de bronceado en interiores aumenta el riesgo de melanoma, la forma más mortal de cáncer de piel. De hecho, aquellos que comienzan a broncearse antes de los 35 años aumentan su riesgo en casi un 75 por ciento.

Lecturas relacionadas y estudios de investigación basados ​​en la evidencia:

Cust AE, Armstrong BK, Goumas C, et al. El uso de camas solares durante la adolescencia y la edad adulta temprana se asocia con un mayor riesgo de melanoma de aparición temprana. Int J Cáncer 2011 1 de mayo; 128(10):2425-35. doi: 10.1002/ijc.25576

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Declaración de la Fundación del Cáncer de Piel: Investigaciones históricas han proporcionado evidencia del valor del uso de protector solar para ayudar a prevenir el melanoma y el carcinoma de células escamosas. La Skin Cancer Foundation considera que el protector solar es una parte vital de una estrategia integral de protección solar, además de buscar sombra y cubrirse con ropa, sombreros de ala ancha y gafas de sol que bloqueen los rayos UV.

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Durante años ha habido pruebas sólidas de que el uso diario de protector solar desempeña un papel en la reducción del riesgo de queratosis actínica, el precáncer de piel más común, y del carcinoma de células escamosas. En 2011, un estudio riguroso de más de 1,600 adultos a lo largo de una década encontró que el uso diario de protector solar también desempeña un papel en la prevención del melanoma. Los investigadores determinaron que los sujetos que se aplicaron protector solar con un SPF de 15 o más diariamente redujeron su riesgo de melanoma en un 50 por ciento.

Lecturas relacionadas y estudios de investigación basados ​​en la evidencia:

Verde AC, Williams GM, Logan V, Strutton GM. Melanoma reducido después del uso regular de protector solar: seguimiento de ensayos aleatorizados. J Clin Oncol 2011; 29(3):257-63.

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Jolley D, Marks R, Thompson SC. Reducción de las queratosis solares mediante el uso regular de protector solar. New England Journal of Medicine 1993.

Declaración de la Fundación del Cáncer de Piel: Promover la protección solar ha sido una alta prioridad para The Skin Cancer Foundation desde su fundación en 1979, y la Fundación siempre ha hecho recomendaciones basadas en la última evidencia científica disponible. El protector solar ha sido una parte central de las recomendaciones de seguridad solar de la Fundación. Todos los ingredientes de los protectores solares que actualmente están aprobados por la FDA, incluida la oxibenzona, se han utilizado en los EE. UU. durante muchos años y no hay evidencia de que los protectores solares con estos ingredientes sean dañinos para los humanos. La Skin Cancer Foundation acoge con beneplácito los recientes llamamientos de la FDA para que se realicen más investigaciones sobre los efectos de la absorción de ciertos ingredientes. Si bien alentamos a que se realicen más investigaciones sobre este tema, es importante que las personas continúen practicando una protección solar completa, incluido el uso de filtros solares, ya que existe evidencia sustancial que muestra que la exposición a los rayos UV es dañina y que los protectores solares ayudan a reducir el riesgo de cáncer de piel.

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En febrero de 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emitió una regla propuesta que actualizó los requisitos reglamentarios para los protectores solares. De los 16 ingredientes activos actualmente comercializados, el óxido de zinc y el dióxido de titanio fueron generalmente reconocidos como seguros y efectivos (GRASE) para su uso en protectores solares. El PABA y el salicilato de trolamina se consideraron NO GRASA para su uso en protectores solares debido a problemas de seguridad. No hubo suficientes datos de seguridad para que la FDA hiciera una determinación GRASE positiva en los 12 ingredientes restantes. Para abordar esos 12 ingredientes, la FDA solicitó a la industria y otras partes interesadas datos adicionales.

Esta declaración fue alarmante para muchos en los medios y en el público, pero la propia FDA señaló que su “La solicitud de más datos sobre estos ingredientes no significa que la agencia crea que estos productos son ineficaces o inseguros, o que estos productos deban retirarse del mercado. Más bien, la agencia solicitó más datos para ayudar a evaluar si estos productos son seguros y efectivos para el uso regular”.

Más específicamente, la regla propuesta describió las preocupaciones sobre la seguridad de la absorción de protector solar en el cuerpo. Si bien la FDA no estaba preocupada por una pequeña cantidad de absorción, si la cantidad de protector solar absorbida estaba por encima de cierto umbral (0.5 ng/ml), necesitaría información más detallada sobre la seguridad de ese ingrediente.

La FDA publicó dos estudios, uno en mayo de 2019 y otro en enero de 2020, que muestran evidencia de que ciertos ingredientes de protección solar (incluidos avobenzona, oxibenzona y octocrileno) se absorben en el cuerpo y superan el umbral mínimo de absorción. Pero en un editorial que acompaña a la investigación, los autores del estudio señalan: “Es fundamental reconocer que estos dos estudios realizados por la FDA no brindan ninguna evidencia de que los protectores solares químicos causen daño”.

La Skin Cancer Foundation alienta a que se realicen más investigaciones sobre los 12 ingredientes de los protectores solares que aún no se han considerado GRASE, con la esperanza de que los datos adicionales puedan ayudar a la FDA a llegar a una conclusión sobre la seguridad de estos filtros UV. Mientras tanto, The Skin Cancer Foundation insta a la FDA a tomar medidas para aprobar nuevos ingredientes de protección solar que podrían ayudar a diversificar las opciones de los consumidores.

Si bien muchos ingredientes de protección solar protegen contra el daño de los rayos UVB del sol, que causan quemaduras solares, la oxibenzona es una de las pocas disponibles en los EE. UU. que proporciona una protección eficaz de amplio espectro contra los rayos UVB y UVA del sol, que también pueden causar quemaduras solares como el bronceado, las arrugas y el envejecimiento de la piel. Varios ingredientes disponibles en otros países durante años brindan una mejor protección contra los rayos UVA. Sin embargo, no están disponibles comercialmente en los EE. UU., ya que han estado atascados en la revisión de la FDA durante casi dos décadas. Desde el año 2000, no se ha agregado ni un solo ingrediente nuevo de protección solar a la lista aprobada por la FDA.

La Skin Cancer Foundation apoyó la Ley Federal de Innovación de Protectores Solares (SIA, por sus siglas en inglés), que se aprobó en 2014. La intención de SIA era alentar a la FDA a intensificar su proceso para revisar nuevos ingredientes de protectores solares, pero la FDA aún no ha aprobado ninguno hasta la fecha. . La innovación en la formulación de protectores solares brindará al público más opciones de protección solar, lo que podría conducir a una disminución en la incidencia de cáncer de piel.

Los consumidores que elijan no usar productos con oxibenzona u otros filtros químicos UV pueden comprar productos de protección solar que contengan solo los ingredientes considerados GRASE por la FDA, óxido de zinc y dióxido de titanio. Cabe señalar que los productos que solo contienen óxido de zinc y dióxido de titanio no son una solución perfecta para todos, ya que es posible que algunos no alcancen un SPF (factor de protección solar) alto y una protección de amplio espectro. Otros pueden dejar un tinte blanquecino, especialmente en tonos de piel más oscuros.

Los estadounidenses merecen más opciones, razón por la cual la Fundación continúa apoyando los esfuerzos para alentar a la FDA a aprobar el uso de nuevos filtros UV que actualmente están disponibles fuera de los EE. UU. por el presidente Trump en marzo de 2020, es un primer paso prometedor para hacer que el proceso de aprobación sea más eficiente.

Finalmente, es importante tener en cuenta que la protección solar es solo una parte de una estrategia completa de protección solar. Hay muchas maneras de protegerse del sol, incluso buscar sombra y cubrirse con ropa, sombreros de ala ancha y anteojos de sol que bloqueen los rayos UV.