陽光下的一生

揚帆遠航： Leo J. McCarthy，醫學博士，喜歡戶外活動——在這裡，在舊金山灣的金門大橋下航行。 照片由 Leo J. McCarthy 醫學博士提供

對 Leo J. McCarthy 醫學博士來說，對戶外活動的熱情既是福也是禍。大自然給了他很多正面的東西，但陽光照射也導致了許多皮膚癌。

作者：Elizabeth Sutton（醫學博士）和 C. William Hanke（醫學博士、公共衛生碩士）

大自然是利奧·麥卡錫童年時期在中西部的遊樂場，是他在整個學年中展現運動能力的一個出口，也是他在越南擔任戰地外科醫生的緊張工作中的一種解脫。一路上，他也找到了可以在外面工作的工作。直到後來他才知道紫外線 (UV) 輻射陽光傷害了他的皮膚並導致了嚴重的後果。他的愛爾蘭血統皮膚類型增加了他的風險，而且他有曬傷來展示它。醫學院（以及拜訪皮膚科醫生）提供了一些線索。這位著名的病理學家、輸血醫學專家和愛滋病研究先驅與兩位治療過他的皮膚科醫生分享了他的故事。

您會如何描述您在內布拉斯加州奧馬哈的童年以及那些年裡您在陽光下的照射？

麥卡錫博士： 我是在外面長大的。身為一個年輕人，我大部分時間都在戶外玩耍。我的一位阿姨在愛荷華州奧科博吉湖擁有一間小屋。夏天她帶我去那裡。我喜歡水和陽光，學會了釣魚、游泳和駕駛摩托艇。像大多數與我同齡的男孩一樣，我從不塗防曬霜；我什至都沒聽說過。

您對戶外活動的熱愛是否影響了您從小的工作選擇？

是的。在成長過程中，我做過很多需要在戶外的工作，包括送報紙和鏟雪。青少年時期，我在愛荷華州為玉米去雄了三個夏天。我戴了一頂有簷草帽，但編織得太鬆，無法阻擋紫外線。我有很多曬傷。當我上高中時，我當過汽車司機，然後在藥局當送貨員。

高中畢業後的那個夏天，我在大峽谷北緣的一家旅館找到了一份木工男孩的工作，工作內容包括清理壁爐、砍柴以及將新的木柴和引火物帶到小屋。為了一場冒險，我和一些同事在 24 小時內從峽谷北緣跑了 25 英里，在咆哮的科羅拉多河邊休息，然後開始艱難地攀登到南緣，多次折返，滿頭大汗，在埃爾托瓦爾酒店(El Tovar Hotel) 吃過早餐，然後搭便車返回300 英里。峽谷上只有一座橋，但幸運的是，我們有很好的遊樂設施。許多晴朗的夜晚，我坐在峽谷邊緣，思考著是否該從事醫學工作。不知怎的，我相信我應該…我很高興我這麼做了。剩下的就是歷史了。

身為運動員，你喜歡什麼？

大學田徑明星： 在克賴頓大學的一場比賽中，麥卡錫衝向終點線時「處於最佳狀態」。

運動總是讓我感興趣，上帝給了我一份禮物：我生來就有速度！我在七年級時參加了少年橄欖球聯盟，在高中時又參加了一次。我是克賴頓預科高中橄欖球隊的一員，該隊以不敗的賽季入選內布拉斯加州名人堂。我在克賴頓預科學校學會了打手球。我們打球時沒有戴手套或鞋子，球硬得像石頭一樣。我是高中田徑隊的成員，在大學也參加田徑比賽，並獲得了多面獎牌。我記得有一天美好的一天，我的雙腿鬆軟了，我從來沒有感覺這麼好過。正如他們所說，我“處於最佳狀態”，我輕鬆地贏得了 100 碼衝刺，其他人都無法接近。後來我得知這是克賴頓體育場的紀錄：在煤渣跑道上跑了 9.7 秒。這個紀錄仍然保持著，因為後來體育場被拆掉了。

冬天你待在室內的時間更多嗎？

沒有。 20 多年來，我每年都會滑雪。我真的很喜歡在戶外和陽光下，尤其是在冬天。幾乎每年冬天我也會去墨西哥待一週。

告訴我們您在越南服務的時間以及您在那裡的陽光照射情況。

我在越南曬到了很多陽光——那裡比地獄還要熱。然後，在大約三個月的季風季節裡，每天都下雨。我和另外四位醫生住在一個漏水的二戰剩餘帳篷裡。我們住在外面的灌木叢裡，沒有地板，只有泥巴。如果你想洗澡，你必須裝滿並攜帶一個沉重的水容器，拿一個梯子並將其掛起來，然後才能在外面淋浴，毫無隱私可言。

我有一些啞鈴，會在外面脫掉襯衫舉重。我也赤裸裸地沿著一號公路在海邊慢跑。這可能很愚蠢，因為我們身處戰區。但我對其中的風險一無所知，只是想在傷者被直升機送到我們這裡的間隙緩解我壓倒性的無聊。我曾經嘗試在海灘上跑步，但由於沙子太熱，我的腳起了水泡。我在越南建造了一個戶外手球場。只要有機會，我們就玩。我經常在海岸附近浮潛。

在海軍： 1965 年，麥卡錫身著白色海軍服，在越南服役期間在室外手球場上發洩情緒。

有時你必須進去。那麼，換個話題，您在印第安納大學的職業生涯中最有價值的是什麼？

作為一名病理學家，我進行了多次屍檢。有時需要我出庭處理刑事案件。我曾擔任大學血庫主任，並成為輸血醫學（輸血和血液製品的實踐）專家。我是我們州第二個獲得這個新專業委員會的人。我教二年級醫學生，並建立了該州第一個經過認可的輸血醫學獎學金。在愛滋病危機期間，在我的領域工作是最具挑戰性的，特別是在剛開始時，關於其原因的大量錯誤訊息被公開。輸血從來都不是愛滋病毒的主要原因。許多人甚至不敢捐血。

雖然您作為醫生主要從事血液工作，但顯然您在過程中了解了很多關於皮膚癌的知識。你有過多少個？

我已經有超過40個皮膚癌，包括基底細胞癌（密件抄送），鱗狀細胞癌（SCC）和一個黑色素瘤。幸運的是，發現得早並且沒有擴散（轉移）。我的臉部、頸部、軀幹、手臂和腿部都患有皮膚癌，並接受了廣泛的外科手術來治療它們。

2017 年，我的左臉頰上出現了一個高爾夫球大小的大鱗狀細胞癌。這是由我在印第安納州的莫氏外科醫生 C. William Hanke 醫生治療的。他完全切除了腫瘤，並在當天進行了重建。疤痕是無法察覺的。 2021 年 XNUMX 月，我的頸部左側出現了一個巨大的侵襲性鱗狀細胞癌，直徑有網球那麼大。漢克博士表演莫氏手術，實現了腫瘤清除，這意味著在邊緣沒有檢測到殘留的癌細胞——而且這個腫瘤也癒合得很好。這只是我多次皮膚癌手術中的兩個故事。