Ung thư biểu mô tế bào vảy Điều trị

Cách thức thực hiện

Sử dụng dao mổ, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u cùng với “biên độ an toàn” của mô bình thường xung quanh. Biên độ của da bình thường được cắt bỏ phụ thuộc vào độ dày và vị trí của khối u.

Thông thường, bệnh nhân về nhà sau phẫu thuật và khối u cắt bỏ sẽ được đưa đến phòng xét nghiệm. Nếu phòng xét nghiệm tìm thấy tế bào ung thư ngoài ranh giới, bệnh nhân có thể cần phải quay lại để phẫu thuật thêm cho đến khi ranh giới không còn ung thư.

Khi nó được sử dụng

Đối với các SCC nhỏ, giai đoạn đầu và chưa di căn, phẫu thuật cắt bỏ thường là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết.

Cách thức thực hiện

Phẫu thuật Mohs được thực hiện trong một lần thăm khám duy nhất, theo từng giai đoạn. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể nhìn thấy và một phần mô rất nhỏ xung quanh và bên dưới vị trí khối u. Bác sĩ phẫu thuật mã hóa màu mô và vẽ một bản đồ tương quan với vị trí phẫu thuật của bệnh nhân. Trong phòng xét nghiệm tại chỗ, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra mô dưới kính hiển vi để xem có tế bào ung thư nào còn sót lại không. Nếu còn, bác sĩ phẫu thuật sẽ quay lại chỗ bệnh nhân và cắt bỏ thêm mô chính xác tại vị trí có tế bào ung thư. Bác sĩ lặp lại quy trình này cho đến khi không còn bằng chứng ung thư. Sau đó, vết thương có thể được đóng lại hoặc trong một số trường hợp, để tự lành.

Khi nó được sử dụng

Phẫu thuật Mohs là kỹ thuật hiệu quả nhất để loại bỏ SCC, giữ lại lượng mô khỏe mạnh lớn nhất trong khi đạt được tỷ lệ chữa khỏi cao nhất có thể – lên đến 97 phần trăm đối với các khối u được điều trị lần đầu. Thường được khuyến nghị cho các SCC nằm ở các vùng nhỏ, quan trọng về mặt thẩm mỹ hoặc chức năng xung quanh mắt, mũi, môi, tai, da đầu, ngón tay, ngón chân hoặc bộ phận sinh dục. Mohs cũng được sử dụng cho các SCC tái phát và đối với các khối u lớn hoặc phát triển nhanh, cũng như các khối u có các cạnh không rõ ràng. Tìm hiểu xem Mohs có phù hợp với bạn không.

Bề ngoài so với xâm lấn tối thiểu

SCC nông chưa xâm nhập (hoặc xâm lấn) xuống dưới lớp trên cùng của da (lớp biểu bì), trong khi SCC xâm lấn tối thiểu chỉ xâm lấn nhẹ vào lớp da thứ hai (lớp hạ bì) và không có đặc điểm nguy cơ cao.

Cách thức thực hiện

Bác sĩ cạo hoặc cạo SCC bằng thìa nạo (một dụng cụ sắc nhọn có đầu hình vòng), sau đó sử dụng nhiệt hoặc tác nhân hóa học để cầm máu và tiêu diệt các tế bào ung thư còn lại. Quy trình này có thể được lặp lại một vài lần trong cùng một buổi cho đến khi không còn tế bào ung thư nào nữa.

Khi nó được sử dụng

Nạo và điện cực có thể có hiệu quả đối với hầu hết các SCC nhỏ, nông hoặc ít xâm lấn.

Cách thức thực hiện

Bác sĩ sử dụng dụng cụ phun hoặc tăm bông để phun nitơ lỏng nhằm làm đông lạnh và tiêu diệt khối u, sau đó khối u sẽ rụng đi, để lộ lớp da khỏe mạnh.

Khi nó được sử dụng

Phẫu thuật lạnh có hiệu quả đối với SCC nông, đặc biệt đối với những bệnh nhân mắc chứng rối loạn chảy máu, có thiết bị tim cấy ghép hoặc gặp vấn đề về dung nạp thuốc gây mê.

Cách thức thực hiện

Bác sĩ hướng một chùm ánh sáng mạnh vào khối u để nhắm vào các tế bào ung thư. Một số tia laser làm bốc hơi (phá hủy) ung thư da, trong khi những tia khác (laser không phá hủy) chuyển đổi chùm ánh sáng thành nhiệt, phá hủy khối u.

Khi nó được sử dụng

Phẫu thuật bằng tia la-ze chưa được FDA chấp thuận cho SCC nhưng đôi khi được sử dụng cho SCC nông, đặc biệt là khi các kỹ thuật khác không thành công.

Cách thức thực hiện

Bác sĩ sử dụng chùm tia X năng lượng thấp để tiêu diệt khối u, không cần cắt hoặc gây mê. Việc tiêu diệt khối u có thể cần nhiều lần điều trị trong vài tuần hoặc điều trị hàng ngày trong một thời gian nhất định.

Khi nó được sử dụng

Liệu pháp bức xạ chủ yếu được sử dụng cho SCC khó điều trị bằng phẫu thuật và ở bệnh nhân cao tuổi hoặc người sức khỏe kém mà không được khuyến cáo phẫu thuật. Đối với một số trường hợp SCC tiến triển, đặc biệt là những trường hợp có liên quan đến dây thần kinh, xạ trị có thể được sử dụng sau phẫu thuật hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác.

Cách thức thực hiện

Bác sĩ áp dụng một tác nhân tại chỗ nhạy cảm với ánh sáng và sau khi cho phép một khoảng thời gian để hấp thụ, hướng một ánh sáng đỏ hoặc xanh mạnh hoặc tia laser nhuộm xung vào khối u để kích hoạt tác nhân tại chỗ, tiêu diệt tế bào ung thư trong khi vẫn bảo vệ mô khỏe mạnh. Sau khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân phải tránh xa ánh sáng mặt trời và tắm nắng trong nhà ít nhất 48 giờ, vì tia cực tím sẽ làm tăng hoạt động của thuốc và có thể gây cháy nắng nghiêm trọng. 

Khi nó được sử dụng

PDT có thể được sử dụng cho một số SCC nông trên mặt và da đầu nhưng không được khuyến khích cho SCC xâm lấn. Nó hiệu quả nhất để điều trị sừng hóa ánh sáng, có thể là tổn thương tiền thân của SCC.

Cách thức thực hiện

5-fluorouracil (5-FU) và im lặng là kem hoặc gel có thể bôi trực tiếp lên vùng da bị ảnh hưởng để điều trị SCC nông với nguy cơ sẹo tối thiểu. Imiquimod kích hoạt hệ thống miễn dịch để tấn công các tế bào ung thư, trong khi 5-FU là liệu pháp tại chỗ nhắm vào các tế bào ung thư và tiền ung thư.

Khi nó được sử dụng

Mặc dù các loại thuốc bôi ngoài da này vẫn chưa được FDA chấp thuận để điều trị SCC, nhưng đôi khi chúng được sử dụng cho các khối u nông. Các loại thuốc này cũng được sử dụng để phòng ngừa AK.

Điều trị SCC tiến triển

Cần điều trị mở rộng hơn đối với SCC đã lan rộng, có kích thước lớn, đã xâm nhập sâu vào da và gây tổn thương tại chỗ nghiêm trọng hoặc đã kháng lại nhiều lần điều trị và tái phát. Tìm hiểu thêm về những điều này những lựa chọn điều trị tại đây.