การตัดผมอาจช่วยชีวิตคุณได้

โดยเดโบราห์ เอส. ซาร์นอฟฟ์, MD

“คุณหมอซาร์นอฟฟ์ คุณรู้ไหมว่ามีจุดดำบนหนังศีรษะของคุณ” มาโนลิตา ผู้หญิงที่สระผมให้ฉันถาม ฉันนั่งอยู่บนเก้าอี้ตัวเดียวกันในร้านเดียวกับผู้หญิงที่สระผมให้ฉันทุกเดือนมาเป็นเวลา 25 ปีแล้ว

“มันไม่หลุดออก” มาโนลิตาพูด จากนั้นเธอก็ชูกระจกขึ้นมาให้ฉันดู

ฉันตอบไปว่า “ฉันมองไม่เห็นอะไรเลย” กระจกสองบานก็ช่วยอะไรไม่ได้ ทันใดนั้นฉันก็เกิดความคิดขึ้นมา “คุณช่วยหยิบโทรศัพท์มือถือออกจากกระเป๋าแล้วถ่ายรูปให้ฉันหน่อยได้ไหม”

เมื่อมองดูภาพใน iPhone ฉันเริ่มสั่นจนแทบจะเป็นลมบนเก้าอี้ทันที

แผลมีรูปแบบคลาสสิกส่วนใหญ่ ABCDE สัญญาณเตือน of เนื้องอก: aสมมาตร, ไม่สม่ำเสมอ bออเดอร์ลายด่าง cสี (ตั้งแต่สีน้ำตาลเข้มจนถึงสีดำสนิท) ขนาดใหญ่ dเส้นผ่านศูนย์กลางและ dเรือโนอาห์มีสี E ย่อมาจาก eมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา แต่เนื่องจากนี่เป็นครั้งแรกที่ฉันเห็นจุดดังกล่าวบนหนังศีรษะ ฉันจึงไม่รู้ประวัติความเป็นมาของมัน ฉันเริ่มรู้สึกตื่นตระหนกและบอกกับมาโนลิตาว่า “กรุณาล้างแชมพูออกและลืมเรื่องการตัดผมไปได้เลย ฉันจะกลับมาอีกครั้งในโอกาสหน้า”

ฉันโทรหาสามีของฉัน ดร. โรเบิร์ต ก๊อตกิน ศัลยแพทย์ตกแต่งที่ร่วมห้องทำงานกับฉันทันที และบอกเขาว่า “กรุณาพบฉันที่ห้องทำงานทันที ฉันต้องตัดจุดนี้ออกทันที ถ้าเป็นเนื้องอกสีดำล่ะ” ฉันสะดุ้งเมื่อคิดเช่นนั้น เพราะเนื้องอกสีดำที่หนังศีรษะเป็นเนื้องอกสีดำที่อันตรายที่สุด

ฉันเพิ่งตระหนักว่ามันเป็นเรื่องตลกร้ายมาก ฉันเป็นแพทย์ผิวหนังและประธานมูลนิธิโรคมะเร็งผิวหนัง เป็นคนที่มักจะพูดถึงความจำเป็นในการดูแลตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้าเป็นประจำทุกเดือน การตรวจผิวหนังด้วยตนเอง. ฉันมักจะแสดงอย่างพิถีพิถันที่สุดเสมอ การตรวจร่างกายทั้งหมด กับคนไข้ของฉัน — รวมถึงหนังศีรษะด้วย ฉันยังเป็น ศัลยแพทย์โมห์ส และทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังมากกว่า 1,000 รายทุกปี แต่ฉันไม่เคยรู้เลยว่ามีเนื้องอกสีดำบนศีรษะของฉัน ฉันจะละเลยที่จะตรวจดูหนังศีรษะของตัวเองได้อย่างไร

ความจริงก็คือ การมองเห็นหนังศีรษะของคุณอาจเป็นเรื่องยาก การใช้กระจกและไดร์เป่าผมอาจช่วยได้ การขอให้คู่รัก เพื่อน หรือช่างทำผมช่วยดูและถ่ายรูปให้ก็ช่วยได้เช่นกัน แต่ฉันไม่เคยขอให้ใครช่วยดูให้มาก่อน

การดูรูปถ่ายหนังศีรษะของฉัน (ซ้ายบน) จะไม่สามารถบอกได้ว่าจุดนั้นของฉันเป็นมะเร็งผิวหนังหรือไม่ แต่การตรวจชิ้นเนื้อสามารถระบุได้ ภาพขวาบนแสดงหนังศีรษะของฉันหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ

สองสามวันถัดมาถือเป็นช่วงเวลาที่ยาวนานที่สุดในชีวิตของฉัน เนื่องจากฉันรอผลการตรวจชิ้นเนื้ออย่างใจจดใจจ่อ ในที่สุดก็มีโทรศัพท์จากห้องแล็ปมา ผลการตรวจคือ "ไม่ร้ายแรง!" นี่คือสองคำที่ดีที่สุดที่คุณอยากได้ยิน ปรากฏว่ามันเป็นเนวัสสีน้ำเงิน ซึ่งเป็นรอยโรคที่มีเม็ดสีไม่ร้ายแรงใดๆ ที่มีลักษณะคล้ายกับมะเร็งผิวหนัง

ฉันรู้สึกดีใจมาก จึงซื้อบัตรกำนัลให้กับพนักงานที่ร้านทำผม และตรงไปที่ร้านเพื่อแสดงความขอบคุณและชื่นชมในสิ่งที่พวกเขาทำ หลังจากนั้น ฉันก็ให้คำมั่นว่าจะแบ่งปันประสบการณ์และโชคลาภของตัวเอง และจะเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกที่หนังศีรษะและบทบาทสำคัญที่ช่างทำผมสามารถทำได้

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาชนิดที่อันตรายที่สุด

มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาเกิดจากเมลาโนไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์สร้างเม็ดสีของผิวหนัง และสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว (แพร่กระจาย) ผ่านต่อมน้ำเหลืองหรือกระแสเลือดหากไม่ตรวจพบในระยะเริ่มต้น มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาที่หนังศีรษะเป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่ามะเร็งผิวหนังเมลาโนมาชนิดอื่น การศึกษาวิจัยในปี 2014 พบว่ามะเร็งผิวหนังเมลาโนมาที่หนังศีรษะมีอุบัติการณ์แพร่กระจายไปยังสมองสูงกว่ามาก (12.7 เปอร์เซ็นต์ภายใน 6.7 ปีหลังจากการวินิจฉัย) เมื่อเทียบกับมะเร็งผิวหนังบริเวณอื่นที่ศีรษะและคอ (4.7 เปอร์เซ็นต์) หรือที่ลำตัวหรือแขนขา (XNUMX เปอร์เซ็นต์)

ทำไมเนื้องอกเมลาโนมาที่หนังศีรษะจึงเป็นอันตรายถึงชีวิตได้มากกว่า สาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากการวินิจฉัยที่ล่าช้าเนื่องจากเนื้องอกอยู่ในบริเวณที่มักถูกผมบัง ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องออกแรงมาก นอกจากนี้ ชีววิทยาของเนื้องอกเมลาโนมาหรือสภาพแวดล้อมของหนังศีรษะอาจมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย หนังศีรษะมีหลอดเลือดจำนวนมากและมีการไหลเวียนของน้ำเหลืองที่หลากหลายและซับซ้อน ซึ่งอาจเป็นสาเหตุที่เนื้องอกเมลาโนมาที่บริเวณนี้จึงลุกลามได้ง่ายกว่าและแพร่กระจายไปยังสมองได้ง่ายกว่า การศึกษาวิจัยในปี 2015 แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกเมลาโนมาที่ศีรษะและคอมีอัตราการแบ่งตัวของเซลล์ (อัตราการเติบโต) เร็วกว่าเนื้องอกเมลาโนที่บริเวณอื่นของร่างกาย

ช่างทำผมสามารถช่วยอะไรได้บ้าง?

นี่ฉัน (ที่สามจากซ้าย) กับฮีโร่จากร้านทำผม (จากซ้ายไปขวา): Manolita Lorenzo (ช่างสระผม), Georgia Megaris (ช่างทำสี) และ Tasso Megaris (ช่างทำผม)

ผู้เชี่ยวชาญด้านเส้นผมมีตำแหน่งที่ไม่เหมือนใครในการตรวจหาโรคมะเร็งผิวหนังบนหนังศีรษะ เนื่องจากพวกเขาสามารถมองเห็นบริเวณที่ยากจะมองเห็นได้อย่างชัดเจนในระหว่างการเข้าใช้บริการที่ร้าน นอกจากนี้ พวกเขายังพบลูกค้าเป็นประจำ มักเป็นช่วงเดือนละครั้ง และอาจพูดคุยถึงหัวข้อที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ เช่น ความสมบูรณ์ของร่างกาย โรคภัย การรับประทานอาหาร และการดูแลทางการแพทย์อยู่บ่อยครั้ง

บทความปี 2018 ใน JAMA Dermatology พบว่าการให้ความรู้แก่ผู้เชี่ยวชาญด้านร้านเสริมสวยเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังอาจเป็นประโยชน์ได้ จากการศึกษาครั้งก่อนพบว่าผู้เชี่ยวชาญด้านเส้นผมเต็มใจที่จะพูดออกมาเมื่อสังเกตเห็นจุดที่น่าสงสัย และยิ่งพวกเขามีความรู้เกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังมากเท่าใด ข้อมูลที่พวกเขามีก็จะมีประโยชน์มากขึ้นเท่านั้น

คำแนะนำของฉันสำหรับคุณ

ถึงใครก็ตามที่ทำงานในร้านเสริมสวย: หากคุณเห็นอะไร จงพูดออกมา! อะไรก็ได้ ใหม่ เปลี่ยนแปลง หรือไม่ธรรมดา — รอยโรค จุด ตุ่ม หรือไฝที่ดูแปลกๆ — ควรแจ้งให้ลูกค้าทราบ อย่าอายที่จะถ่ายรูปด้วยโทรศัพท์มือถือของลูกค้าหรือชี้บริเวณดังกล่าวในกระจก อย่ากังวลว่าจะทำให้ลูกค้าของคุณไม่พอใจ แต่พยายามอย่าทำให้พวกเขาตกใจ เพียงชี้จุดที่ดูน่าสงสัย แล้วแนะนำให้พวกเขาไปพบแพทย์ผิวหนัง นี่อาจเป็นคำแนะนำที่ช่วยชีวิตได้

หากคุณเป็นลูกค้า อย่ากลัวที่จะขอให้ช่างตัดผม ช่างตัดผม หรือช่างสระผมตรวจดูหนังศีรษะของคุณ และแจ้งให้คุณทราบว่าคุณมีจุดผิดปกติใดๆ หรือไม่ หากมี ควรให้แพทย์ผิวหนังตรวจโดยเร็ว อย่าลืมสวมหมวกเมื่อออกแดดเพื่อปกป้องหนังศีรษะจากรังสีอัลตราไวโอเลตที่เป็นอันตรายจากแสงแดด

ดร.เดโบราห์ เอส. ซาร์นอฟฟ์, เป็นศาสตราจารย์ทางคลินิกด้านผิวหนังในแผนกผิวหนังของ Ronald O. Perelman ที่ NYU School of Medicine ในนิวยอร์กซิตี้ ผู้ก่อตั้งร่วมและผู้อำนวยการร่วมของ Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP ซึ่งเป็นคลินิกส่วนตัวในแมนฮัตตันและลองไอส์แลนด์ ดร. Sarnoff ยังเป็นประธานของ The Skin Cancer Foundation อีกด้วย