Rangkullah Bekas Lukamu

Jika Pohon Ini Bisa Berbicara! Setiap bekas luka menceritakan sebuah kisah. Bagaimana dengan kisah Anda? Foto: Getty Images

Jika Anda memiliki bekas luka, selamat! Anggaplah itu sebagai lambang keberanian dan penyembuhan. Dokter kulit ahli kami memberi tahu cara merawat bekas luka baru untuk mendapatkan hasil terbaik — dan, jika perlu, cara memperbaiki bekas luka lama agar tampak lebih baik.

Hampir tidak ada orang yang bisa menjalani hidup tanpa bekas luka. Anda mungkin dapat melacak beberapa tonggak sejarah dengan melihat kulit Anda sendiri: cacar air yang tidak bisa Anda hentikan saat berusia 7 tahun, saat Anda jatuh dari sepeda, jerawat yang menyiksa Anda di sekolah menengah atau saat Anda menjalani operasi caesar bersama buah hati Anda.

Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker kulit dan akan menjalani perawatan, bagus untuk Anda. Itu jauh lebih baik daripada jika kanker tersebut tidak terdiagnosis dan terus tumbuh. Jika kanker tersebut diobati saat masih kecil, Anda mungkin tidak akan memiliki bekas luka. Jika Anda memerlukan operasi untuk mengangkatnya, Anda mungkin akan memiliki semacam bekas luka yang akan menambah koleksi Anda. Anda mungkin khawatir atau tidak tentang hal itu. Apa pun itu, kami ingin meyakinkan Anda bahwa bekas luka menunjukkan kekuatan penyembuhan kulit Anda sendiri. Kami meminta dua dokter ahli untuk berbagi keahlian mereka tentang semua hal yang perlu Anda ketahui untuk memahami bekas luka, mulai dari perawatan luka hingga perbaikan bekas luka.

Apa is bekas luka, tepatnya?

Bekas luka adalah cara alami kulit untuk menyatu kembali setelah terluka. Penyembuhan adalah proses yang melibatkan banyak bagian, dan ilmu di baliknya rumit. Dokter bedah kulit Mary-Margaret Kober, MD, yang berpraktik di area Denver, membantu menjelaskannya dengan istilah yang sederhana. Di mana pun terjadi cedera, katanya, hal pertama yang terjadi adalah sel darah yang disebut trombosit berkumpul dan membentuk gumpalan untuk menghentikan pendarahan dan menutup luka. Sistem kekebalan tubuh Anda bekerja dan menciptakan peradangan, yang membantu melawan infeksi dan memulai penyembuhan. Kemudian, sel yang disebut fibroblas membuat kolagen, faktor pertumbuhan, dan zat lain untuk membantu memperbaiki dan membangun kembali kulit. Beberapa hari kemudian, jaringan mulai berkontraksi dan membentuk bekas luka. Butuh waktu hingga satu tahun agar bekas luka sembuh sepenuhnya dan memperlihatkan hasil akhirnya. Bahkan setelah sembuh, jaringan parut tidak pernah sepenuhnya seperti kulit normal. "Jaringan parut tidak sekuat atau seelastis kulit normal, warna dan teksturnya mungkin berbeda, dan tidak menghasilkan rambut, minyak, atau keringat," kata Dr. Kober.

Apakah kanker kulit selalu membutuhkan operasi?

Tidak selalu. Dua jenis kanker kulit yang paling umum adalah karsinoma sel basal (BCC) dan karsinoma sel skuamosa (SCC), kanker kulit nonmelanoma yang utama. Pilihan pengobatan didasarkan pada ukuran dan lokasi kanker, dan dapat mencakup pengobatan topikal, pengikisan dan pembakaran, pembekuan, radiasi, perawatan berbasis cahaya seperti laser dan terapi fotodinamik, serta eksisi atau operasi Mohs.

Eksisi berarti dokter mengangkat tumor melalui pembedahan dengan pisau bedah, kemudian mengirimkannya ke laboratorium untuk analisis tepinya nanti. Dalam operasi Mohs, yang direkomendasikan untuk beberapa BCC dan SCC dan memerlukan pelatihan khusus, ahli bedah Mohs mengangkat tumor yang terlihat dan tepi yang sangat kecil dan menganalisis jaringan yang telah diproses di laboratorium di tempat sementara pasien menunggu. Jika masih ada sel kanker yang tersisa, sel-sel tersebut akan diidentifikasi dan diangkat. Dokter bedah mengulangi hal ini hingga tidak ada lagi bukti kanker. Teknik ini memiliki tingkat kesembuhan yang tinggi dan menghasilkan bekas luka sekecil mungkin, kata Dr. Kober, yang memiliki pelatihan dan pengalaman ekstensif dalam operasi Mohs.

Dalam kasus yang jarang terjadi, BCC atau SCC dapat menjadi stadium lanjut dan memerlukan perawatan tambahan dengan obat-obatan.

Melanoma, yang jauh lebih jarang terjadi daripada BCC dan SCC, bisa lebih berbahaya. Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum. Beberapa ahli bedah berhasil menggunakan pembedahan Mohs pada kasus melanoma tertentu, tetapi ini memerlukan pelatihan tambahan. Pasien dengan melanoma yang lebih lanjut mungkin memerlukan perawatan tambahan, seperti radiasi atau pengobatan, termasuk imunoterapi dan terapi terarah.

"Kebanyakan pasien meremehkan panjang bekas luka mereka sebelum operasi kanker kulit. Edukasi publik tentang hal ini sangat penting."

Seberapa besar kekhawatiran pasien mengenai bekas luka?

Ketika dokter memberi tahu pasien bahwa mereka perlu operasi kanker kulit, mereka mendengar berbagai macam reaksi, kata Dr. Kober. “Saya punya beberapa pasien yang berkata, 'Saya tidak peduli dengan bekas lukanya, Dok. Saya tidak punya karier modeling. Angkat saja kankernya.' Itu salah satu ekstrem.” Ada juga pasien di sisi lain spektrum, katanya, yang sangat khawatir dengan bekas luka dan tampilan kosmetiknya.

Hooman Khorasani, MD, mantan kepala Divisi Bedah Dermatologi & Kosmetik di Mount Sinai Medical Center di New York City, juga melihat berbagai macam reaksi dalam praktik pribadinya di Upper East Side, Manhattan. Termasuk pasien selebriti yang tahu bekas luka yang tidak sedap dipandang dapat merusak karier mereka. Dr. Khorasani, yang memiliki sertifikasi empat kali lipat dalam bidang dermatologi, bedah Mohs, bedah kosmetik, dan bedah kosmetik wajah, menghabiskan sekitar 50 persen waktunya melakukan bedah Mohs dan mengatakan bahwa ia berhati-hati untuk meyakinkan pasien serta mengelola harapan mereka. Sebagian besar kasus adalah BCC dan SCC. Jika terdeteksi dini, keduanya hampir selalu dapat disembuhkan. "Saya menjelaskan kepada pasien bahwa ini adalah kanker kulit yang sangat umum dan bahwa mereka tidak sendirian," katanya. "Kami pasti akan mengatasinya dan menyingkirkan kanker. Itu hal yang paling penting." Ia juga tahu pentingnya hasil kosmetik yang baik. Faktanya, ia telah melakukan penelitian ekstensif tentang perbaikan luka bekas luka minimal.

Apa yang harus diharapkan pasien mengenai ukuran luka operasi kanker kulit dan bekas luka yang diakibatkannya?

Penting untuk diketahui bahwa luka yang akan terbentuk selama operasi pada BCC atau SCC akan lebih besar dari yang mungkin Anda duga sebelumnya, kata Dr. Khorasani. Pertama-tama, meskipun kanker kulit Anda mungkin tampak seperti bintik merah kecil saat didiagnosis, itu mungkin hanya puncak gunung es. Mungkin ada perluasan, atau "akar," kanker yang tidak terlihat dari permukaan yang akan ditemukan selama operasi, yang memerlukan pengangkatan lebih banyak jaringan.

Dr. Kober menjelaskan bagaimana luka melingkar berubah menjadi bekas luka lurus. "Jika Anda mencoba menyatukan lingkaran itu, kedua ujungnya mengerut dan menjadi menonjol," katanya. Untuk mengatasinya, dokter bedah harus membuang kerutan kecil di kedua ujungnya. Jadi sebelum luka ditutup, dokter bedah membentuk luka sehingga lebih mirip bola daripada bola bisbol (dokter menyebut bentuk ini "elips"). "Itu memang memperpanjang bekas luka, tetapi itu berarti bekas luka itu tetap datar dan akan terlihat paling bagus."

Rasio antara diameter lingkaran dengan panjang elips adalah 1 banding 3, jelas Dr. Khorasani. Oleh karena itu, jika Anda menghitungnya, panjang bekas luka akan menjadi sekitar enam kali diameter lesi asli. “Sepuluh orang yang saya ajari bedah Mohs menyebutnya 'Aturan Bekas Luka Khorasani 10 hingga 1,'” katanya. “Mereka semua masih menggunakannya untuk mendidik pasien mereka.”

Pendidikan publik mengenai hal ini sangat penting, tegasnya, karena studi 2020 in JAMA Dermatologi melaporkan bahwa ketika pasien yang dijadwalkan menjalani operasi Mohs untuk kanker kulit di wajah ditanya tentang harapan mereka sebelum operasi, lebih dari 80 persen meremehkan panjang bekas luka yang dihasilkan sekitar setengahnya.

Dr. Kober mengatakan bahwa sebagian besar waktu, ahli bedah Mohs mampu membersihkan akar tumor hanya dengan membuang satu atau dua lapisan jaringan. “Namun, kadang-kadang, baik pasien maupun saya terkejut melihat seberapa jauh akar tersebut telah menyebar. Itulah manfaat operasi Mohs; kami dapat melihat 100 persen tepinya dan memastikan bahwa kanker kulit telah hilang dan tidak akan muncul kembali.” Ia selalu meyakinkan pasien bahwa ia akan melakukan apa pun yang ia bisa untuk menjaga bekas luka sekecil mungkin. “Ahli bedah juga berusaha sebaik mungkin untuk menyembunyikan bekas luka di lipatan kulit normal, atau di garis senyum,” katanya. “Sebagian besar waktu, bekas luka sembuh dengan baik dan Anda hampir tidak menyadarinya. Namun, jika pasien tidak sepenuhnya puas dengan bekas luka, ada beberapa teknik untuk memperbaiki penampilannya.”

Karena melanoma lebih mungkin menyebar daripada kanker kulit nonmelanoma, pedoman pembedahan mengharuskan dokter untuk membuang jaringan sehat yang lebih aman. Dr. Khorasani mengatakan bahwa rata-rata, luka dari operasi melanoma, dan dengan demikian bekas lukanya, sekitar dua kali lebih besar daripada luka dari kanker kulit lainnya.

Apa yang perlu diketahui orang tentang teknik bedah?

Untuk prosedur bedah apa pun, penting untuk mencari dokter yang terlatih, mengetahui teknik terkini, dan telah melakukan prosedur tersebut berkali-kali.

Ketika mengajar mahasiswa kedokteran tentang teknik bedah dan cara menangani jaringan, Dr. Khorasani berkata, “Saya akan memberi tahu para residen bahwa mereka harus merawat epidermis, lapisan atas kulit, seolah-olah itu adalah bunga yang paling halus. Saya akan mengajari mereka untuk menggunakan pengait untuk mencengkeram kulit daripada forsep, yang dapat menjepit kulit dan melukai bunga epidermis yang halus itu. Saya juga akan memberi tahu mereka bahwa untuk memberikan hasil akhir yang rata pada bekas luka, mereka harus memastikan setiap tepi yang dijahit sama rata seperti pintu di pesawat luar angkasa.”

Kanker kulit yang lebih besar mungkin memerlukan rekonstruksi menggunakan apa yang disebut flap dari kulit di sekitarnya atau kadang-kadang cangkok kulit dari area tubuh lainnya.

Apakah ada orang yang memang secara alami memiliki kemampuan sebagai penyembuh yang baik?

Memiliki suplai darah yang baik ke area operasi adalah masalah nomor satu dalam penyembuhan, kata Dr. Khorasani. Secara umum, saat Anda masih muda, Anda memiliki suplai darah yang lebih banyak, sehingga orang yang lebih muda cenderung sembuh dengan baik. Namun, ia mengatakan ia telah melihat banyak pasien lanjut usia yang juga sembuh dengan baik secara alami. “Saya pikir itu berarti mereka memiliki mesin regeneratif yang baik. Saya selalu bertanya kepada mereka apa rahasia mereka, terutama mereka yang berusia di atas 90 tahun yang sangat cerdas secara mental. Beberapa orang memang diberkati secara genetik dan sembuh dengan sangat baik — seperti Wolverine!”

Kebiasaan apa yang dapat kita pelajari dari penyembuh yang baik?

Pola makan yang sehat sangatlah penting, kata Dr. Khorasani. “Dan hormon stres dapat menghambat proses penyembuhan luka, jadi mencari cara untuk mengurangi stres, seperti meditasi, juga membantu penyembuhan.”

Merokok memperlambat proses penyembuhan dan memperparah bekas luka, kata Dr. Kober. “Jadi, jangan merokok.”

Suplemen tertentu, seperti bawang putih, gingko, vitamin C, minyak ikan, dan vitamin E, atau obat-obatan yang mengencerkan darah, seperti aspirin, Coumadin, atau Plavix, dapat membuat Anda lebih rentan terhadap komplikasi pendarahan yang dapat memengaruhi penyembuhan bekas luka, kata Dr. Kober. Penting untuk memberi tahu dokter Anda terlebih dahulu jika Anda mengonsumsi salah satu dari obat-obatan tersebut dan mendapatkan saran tentang apakah Anda harus menghentikannya sebelum atau setelah operasi.

Setelah operasi, apa yang dapat dilakukan pasien agar hasil bekas lukanya lebih baik?

Ikuti petunjuk dokter Anda petunjuk perawatan pascaoperasi. Dr. Kober mengatakan bahwa setelah operasi, ia mengoleskan salep untuk menjaga luka tetap lembap dan pembalut bertekanan yang dapat bertahan selama 48 jam. “Ini membantu melumpuhkan luka dan mempercepat proses penyembuhan. Tekanan juga membantu mencegah keluarnya cairan setelah operasi.”

Karena Dr. Khorasani sekarang lebih banyak menggunakan jahitan internal dan jarang menggunakan jahitan eksternal, ia lebih suka menggunakan lem medis khusus yang dikombinasikan dengan Steri-Strips (perban kupu-kupu) untuk dukungan tambahan. "Ini membuat semacam plester eksternal yang membantu melindungi luka dan menyederhanakan perawatan luka," katanya.

Batasi aktivitas jadi Anda tidak meregangkan lokasi luka. Selama sekitar dua minggu setelah operasi, kata Dr. Khorasani, luka hanya memiliki sebagian kecil dari kekuatan aslinya, jadi gerakan apa pun dapat meregangkan bekas luka dan memengaruhi cara penyembuhannya. Ini bisa jadi sulit jika luka Anda berada di punggung tangan, misalnya, atau di tungkai bawah. Namun, jika Anda benar-benar menginginkan hasil yang baik, saran Dr. Khorasani, santai saja.

Jaga luka tetap lembab dengan salep. “Luka kering sembuh lebih lambat dan cenderung meninggalkan bekas luka lebih banyak,” kata Dr. Kober. Setelah 48 jam, ia menyarankan pasien untuk melepas perban, mencuci luka dengan lembut menggunakan sabun dan air biasa, lalu menutupinya dengan salep dan perban setiap hari hingga mereka kembali menemui dokter, biasanya dalam waktu sekitar seminggu. “Kami lebih suka mereka menggunakan salep netral dan bukan salep antibiotik karena banyak orang yang mengalami alergi kontak dengan salep tersebut,” jelasnya.

Lindungi bekas luka Anda dari sinar matahari. Bekas luka baru cenderung menggelap dan berubah warna saat terkena sinar ultraviolet (UV). Meskipun Anda harus melindungi kulit dari sinar matahari untuk membantu mencegah kanker kulit di masa mendatang, kedua dokter tersebut mengatakan bahwa untuk bekas luka yang lebih baik, sangat penting untuk menggunakan tabir surya secara teratur dan menjaga area tersebut tertutup jika memungkinkan. "Saya menyarankannya setidaknya selama enam bulan pertama hingga satu tahun setelah operasi," kata Dr. Kober.

“Dokter bedah berusaha semaksimal mungkin untuk menyembunyikan bekas luka di lipatan kulit normal, atau di garis senyum.”

Pertimbangkan untuk mencoba plester atau gel silikon. Silikon telah terbukti mengurangi ketebalan beberapa bekas luka, kata Dr. Khorasani. Setelah jahitan dilepas, pasien dapat menggunakan lembaran silikon yang dijual bebas sesuai petunjuk. Ada juga gel silikon dengan tabir surya di dalamnya yang mengering untuk membentuk semacam pelindung tahan air. Kedua dokter tersebut sering merekomendasikan silikon untuk pasien yang menginginkan bekas luka minimal. "Coba lembaran silikon selama dua bulan atau lebih," kata Dr. Kober. "Beberapa produk gel silikon bersifat bening, sehingga dapat disembunyikan di bawah riasan. Pasien sering menggunakan produk ini selama tiga hingga enam bulan."

Apa saja tanda-tanda masalah pada bekas luka yang sedang dalam proses penyembuhan?

Berdarah: Dr. Kober memberi tahu pasien bahwa jika mereka melihat sedikit darah mengalir setelah operasi, “tekan dengan kuat selama 20 menit pada area tersebut — tanpa mengintip. Jika Anda mengintip, Anda melepaskan tekanan dan harus mengulang hitungan dari awal lagi,” katanya. “Sering kali itu akan menyelesaikan masalah.” Namun, bagi pasien yang mengonsumsi pengencer darah dan tidak mengalami pembekuan darah dengan baik, itu mungkin tidak menghentikan keluarnya darah. “Jika itu masalahnya,” kata Dr. Kober, “saya memberi tahu pasien untuk menghubungi kami. Kami dapat membicarakannya, mengetahui seberapa banyak pendarahan yang terjadi dan, jika perlu, menindaklanjutinya di klinik.”

Infeksi: Biasanya, infeksi berwarna sangat merah, panas, dan nyeri, kata Dr. Kober. “Jika infeksinya menonjol, Anda mungkin melihat sedikit zat berwarna kuning kehijauan. Namun terkadang lebih samar.” Selalu ada sedikit kemerahan yang terkait dengan proses penyembuhan. “Namun jika kemerahan semakin meluas di sekitar luka, atau jika Anda merasakan apa yang saya gambarkan sebagai rasa sakit yang tidak sebanding dengan apa yang Anda harapkan dari proses penyembuhan normal, hubungi dokter Anda,” kata Dr. Kober. “Sering kali tidak ada apa-apanya, tetapi selalu baik untuk menenangkan pikiran Anda.”

"Penting bagi pasien untuk mengetahui bahwa infeksi jarang terjadi sebelum hari kelima pascaoperasi," kata Dr. Khorasani. "Kemerahan dan keluarnya cairan sebelum hari kelima sering kali terkait dengan reaksi alergi."

Jika seseorang tidak menyukai bekas lukanya, apa yang dapat dilakukan untuk memperbaikinya?

Meskipun banyak ahli bedah yang menyarankan untuk menunggu enam bulan atau lebih lama agar bekas luka sembuh sebelum menjalani perawatan untuk memperbaiki tampilannya, Dr. Khorasani mengatakan bahwa penelitian terbaru menunjukkan bahwa pengobatan bekas luka dini bisa lebih bermanfaat. "Sekarang makin diterima secara luas bahwa bekas luka awal lebih mudah berubah," katanya. Ia merekomendasikan memulai perawatan bekas luka enam minggu setelah operasi untuk area wajah yang sensitif secara kosmetik, misalnya. Bekas luka yang sudah lama juga bisa mendapatkan manfaat dari beberapa perawatan.

Kemerahan: “Kemerahan berarti pembuluh darah terbentuk untuk menyembuhkan luka, dan masih penuh dengan darah,” kata Dr. Khorasani. “Kami memiliki laser tertentu yang dapat digunakan untuk merawat pembuluh darah tersebut guna mengurangi kemerahan pada bekas luka.”

Ketidakteraturan: “Satu-satunya hal yang benar-benar dapat mengatasi ketidakrataan permukaan pada bekas luka adalah dermabrasi, yang seperti memoles kulit Anda untuk meratakannya,” kata Dr. Khorasani. “Jangan khawatir; itu tidak sakit.”

Bekas luka atrofi: Beberapa bekas luka bersifat atrofi, yang berarti bekas luka tersebut cekung atau berlubang. "Jika cekungannya terlalu dalam, pilihan terbaik adalah melakukan revisi bekas luka dan mengangkat bekas luka tersebut. Untuk cekungan yang lebih dangkal, kami mungkin juga menyuntikkan lemak atau pengisi semipermanen, seperti Bellafill, untuk membantu meratakan bekas luka atrofi," kata Dr. Khorasani.

Tekstur: Tekstur jaringan parut tidak seperti tekstur kulit normal. “Hal ini karena pada jaringan parut, serat kolagen berorientasi sejajar satu sama lain, berbeda dengan kulit normal, di mana serat kolagen dijalin bersama dalam pola anyaman keranjang,” jelasnya. Untuk membalikkan hal ini, Dr. Khorasani, yang menyelesaikan fellowship selama setahun pada topik ini, dapat menggunakan laser pelapisan ulang, seperti CO₂ laser, untuk membuat luka mikroskopis. “Saat luka kecil ini sembuh, mereka mengembalikan arsitektur kolagen kembali ke pola anyaman keranjang yang normal.”

Dr. Kober menambahkan, "Khususnya pada hidung, di mana kelenjar sebasea (minyak) lebih menonjol, pelapisan ulang dengan laser merupakan pilihan yang tepat. Laser menghaluskan bekas luka dan membaurkannya dengan kulit di sekitarnya, sehingga tidak terlalu terlihat."

Bekas luka dan kulit berwarna: Pelapisan ulang laser dengan CO₂ bukan merupakan pilihan untuk warna kulit yang lebih gelap karena risiko hilangnya pigmentasi, atau warna kulit. Dr. Khorasani mengatakan jenis laser lain, menggunakan apa yang disebut Teknologi Pico, dapat membantu untuk perawatan bekas luka pada kulit berwarna. Alternatif yang efektif untuk laser, katanya, adalah menggunakan microneedling yang dikombinasikan dengan plasma kaya trombosit, atau PRP. Teknik ini menggunakan jarum mikroskopis untuk membuat zona cedera mikro di dalam bekas luka. Faktor pertumbuhan dari trombosit membantu menumbuhkan kolagen baru yang sehat. Ia juga menggunakan perangkat microneedling yang memancarkan panas frekuensi radio untuk merangsang produksi kolagen.

Bekas luka hipertrofik: Orang-orang tertentu mungkin rentan terhadap bekas luka hipertrofik, yang tebal dan menonjol, atau keloid, di mana jaringan parut meluas ke luar dari cedera awal dan tumbuh serta menjadi keras. "Kami menyuntikkan steroid untuk meratakan bekas luka ini," kata Dr. Kober. "Sering kali diperlukan lebih dari satu kali perawatan." Dokter juga mulai menambahkan perawatan topikal 5-fluourouracil (alias 5-FU) ke dalam campuran steroid untuk menghindari efek samping yang disebabkan steroid dan penipisan jaringan di sekitarnya, tambah Dr. Khorasani.

Kombinasi: Dr. Khorasani mengatakan bahwa ia mencoba melihat seluruh area di sekitar bekas luka sebelum menentukan perawatan terbaik. “Kami secara rutin melakukan perawatan kombinasi,” katanya. “Misalnya, jika kami akan melakukan laser pada bekas luka di satu pipi, mengapa tidak mempertimbangkan untuk merawat bekas jerawat di pipi lainnya, dan meratakannya?”

“Ada juga manfaat sinergis dari menggabungkan berbagai modalitas perawatan bekas luka,” katanya. “Misalnya, kami secara rutin menggabungkan dermabrasi dengan CO₂ pelapisan ulang laser.” Dermabrasi membantu mengatasi ketidakrataan permukaan dan menghilangkan lapisan atas kulit untuk memungkinkan CO₂ laser menembus lebih dalam ke dermis. Dan karena dermabrasi dapat menyebabkan pendarahan, menggabungkannya dengan CO₂ perawatan laser membantu menghentikan pendarahan.

Di cakrawala: Dr. Khorasani mengatakan bahwa penggunaan zat yang merangsang produksi kolagen pada bekas luka yang resistan terhadap perawatan lain cukup menjanjikan. Ini termasuk: Pemasangan PDO (jahitan yang larut dan berubah menjadi kolagen) dan suntikan seperti Sculptra.

Dia juga memimpin sebuah belajar diterbitkan dalam Jurnal American Academy of Dermatology pada tahun 2021, yang mengobati bekas luka di dahi dengan suntikan toksin botulinum (Botox) dibandingkan dengan plasebo setelah operasi Mohs. Pasien yang menerima suntikan Botox ke otot dahi setelah perbaikan luka di dahi memiliki hasil bekas luka yang lebih baik secara keseluruhan.

Foto milik Hooman Khorasani, MD.

*Versi sebelumnya dari artikel ini ditampilkan dalam The Skin Cancer Foundation Journal 2017.