Credit: Lisa-Blue/Getty Images
Η ψυχική σας κατάσταση επηρεάζει την υγεία του δέρματός σας ή η υγεία του δέρματός σας επηρεάζει την ψυχική σας κατάσταση; Ο σύνδεσμος λειτουργεί με δύο τρόπους! Στο μέρος 1, μάθετε από τους ειδικούς μας, οι οποίοι εξηγούν τον μηχανισμό αυτής της περίπλοκης σχέσης και πώς να μετριαστεί η ζημιά. Στο μέρος 2, ακούστε από επιζών του καρκίνου ο οποίος μοιράζεται την εμπειρία του πώς να διατηρήσετε την ισορροπία σας περιμένοντας μια διάγνωση - και ό,τι ακολουθήσει.
Από την Jen Singer
Καθώς η πανδημία ξεκίνησε το δεύτερο έτος της στις αρχές του 2021, φαινόταν σαν μια σημαντική στιγμή να μιλήσετε για το άγχος και το δέρμα σας. Με πιο μεταδοτικές νέες παραλλαγές του Covid-19 Έχοντας κατακτήσει πρωτοσέλιδα, συνεχιζόμενες διακοπές λειτουργίας και αβεβαιότητα για την προμήθεια εμβολίων, οι Αμερικανοί ήταν πιο αιχμηρές από ποτέ. Οι δερματολόγοι έβλεπαν τα στοιχεία.
«Μπορείς να πεις πολλά για κάποιον πριν καν μιλήσεις μαζί του κοιτάζοντας το δέρμα του», λέει η δερματολόγος της Νέας Υόρκης Elizabeth K. Hale, MD, ανώτερη αντιπρόεδρος του The Skin Cancer Foundation. Λέει ότι βλέπει μια συσχέτιση μεταξύ του δέρματος των ασθενών της και της συναισθηματικής ευεξίας, «γιατί όταν το δέρμα σου φαίνεται καλό, νιώθεις καλά και αισθάνεσαι καλύτερα με τον εαυτό σου». Δυστυχώς, ισχύει και το αντίθετο.
Νωρίτερα στην πανδημία, τον Απρίλιο του 2020, έρευνες έδειξαν ότι ο αριθμός των ενηλίκων που ανέφεραν συμπτώματα άγχους, στρες και κατάθλιψης ήταν τρεις φορές υψηλότερος από τον Απρίλιο του 2019. Στοιχεία από το CDC έδειξαν ότι αυτά τα συμπτώματα αυξάνονταν όσο προχωρούσε η πανδημία. Μέχρι τον Αύγουστο του 2020, οι άνθρωποι χτυπούσαν αυτό που α New York Times Το άρθρο αποκάλεσε «τείχος της πανδημίας», καθώς μια έρευνα του Ιδρύματος Kaiser Family έδειξε ότι το 53 τοις εκατό των Αμερικανών ενηλίκων δήλωσε ότι η ψυχική τους υγεία υποφέρει.
Το Ίδρυμα για τον Καρκίνο του Δέρματος άκουσε από δερματολόγους σε μεγάλα κέντρα καρκίνου και σε ιδιωτικό ιατρείο που ανέφεραν ότι καθώς οι ασθενείς φοβούνταν την έκθεση στον ιό, πολλοί απέφευγαν ή ανέβαλαν τα τακτικά τους ραντεβού. Για τα άτομα υψηλού κινδύνου για καρκίνο του δέρματος, η αναβολή μιας εξέτασης για μήνες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διάγνωσης της νόσου όταν είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ακόμη και απειλητικό για τη ζωή. Για ασθενείς που έχουν δερματικές παθήσεις όπως ψωρίαση, ροδόχρου ακμή, έκζεμα, ακμή και δερματίτιδα, που μπορεί να επηρεαστούν από ψυχολογικό στρες, τα συμπτώματά τους συχνά επιδεινώθηκαν επίσης.
Τι είναι η Ψυχοδερματολογία;
«Υπάρχει πράγματι μια αμφίδρομη σχέση μεταξύ του στρες και του δέρματος που μπορεί να κάνει το δέρμα να συμπεριφέρεται άσχημα», λέει ο Richard Fried, MD, πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο δερματολόγος και κλινικός ψυχολόγος στο Yardley της Πενσυλβάνια. Ωστόσο, ακόμη και πριν η πανδημία φωτίσει αυτά τα προβλήματα, ο τομέας της ψυχοδερματολογίας αναδυόταν. Ένα άρθρο του 2016 στο διεθνές περιοδικό Acta DV όρισε αυτόν τον «σχετικά νέο» τομέα της ιατρικής ως που περιλαμβάνει την αλληλεπίδραση μυαλού και δέρματος, με θεραπείες που επικεντρώνονται στη «βελτίωση της λειτουργίας, τη μείωση της σωματικής δυσφορίας, τη διάγνωση και τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους που σχετίζονται με δερματικές παθήσεις, τη διαχείριση της κοινωνικής απομόνωσης και τη βελτίωση της αυτο εκτίμηση." Αλλά η ίδια η ιδέα δεν είναι καινούργια, φυσικά. Όπως αναφέρει το άρθρο, «ο Ιπποκράτης (460-377 π.Χ.), στα γραπτά του, ανέφερε τις επιπτώσεις του στρες στο δέρμα. Ανέφερε περιπτώσεις ανθρώπων που έσκισαν τα μαλλιά τους ως απάντηση στο συναισθηματικό στρες».
Αυτό που δεν ήξερε ο Ιπποκράτης είναι ότι στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης ενός εμβρύου, διαφορετικοί ιστοί και όργανα αναπτύσσονται από τρία διαφορετικά βλαστικά στρώματα (ομάδες ανθρώπινων κυττάρων). Αποδεικνύεται ότι το δέρμα και το νευρικό σύστημα προέρχονται από το ίδιο βλαστικό στρώμα, το οποίο μπορεί να εξηγήσει γιατί αλληλεπιδρούν τόσο στενά.
Μόνο Skin Deep
Σε αντίθεση με άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση, α κατάσταση του δέρματος είναι δύσκολο να κρυφτεί. Αν και μελέτες σε άλλους τομείς της ιατρικής, όπως η γαστρεντερολογία και η καρδιολογία, έχουν αποκαλύψει μια επικάλυψη με την ψυχολογία, η δερματολογία είναι μοναδική. «Το διαφορετικό με το δέρμα είναι ότι οι άνθρωποι μπορούν δείτε αυτό», λέει ο Evan Rieder, MD, πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο δερματολόγος και ψυχίατρος στο NYU Langone Health. «Στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, θα δείτε ότι οι άνθρωποι δημοσιεύουν φωτογραφίες για το δέρμα τους, τις φλεγμονώδεις καταστάσεις και τις αισθητικές επεμβάσεις τους περισσότερο από άλλους τύπους παθήσεων».
Ένα άλλο φαινόμενο είναι η άνοδος των ανθρώπων που κοιτάζουν τα πρόσωπά τους ενώ βρίσκονται σε βιντεοσυναντήσεις μέρα με τη μέρα, μια τάση που φαίνεται πιθανό να συνεχιστεί πολύ καιρό μετά την πανδημία. «Κανονικά, οι άνθρωποι σηκώνονται το πρωί και κοιτάζονται στον καθρέφτη, και επιστρέφουν από τη δουλειά και κοιτάζονται στον καθρέφτη πριν πάνε για ύπνο», εξηγεί ο Δρ Rieder. «Όταν οι άνθρωποι επιτρέπεται να κοιτάζουν τη δική τους εικόνα για παρατεταμένες χρονικές περιόδους, συχνά αρχίζουν να εξετάζουν λεπτομερώς τα πρόσωπά τους με τρόπους που δεν είναι απαραίτητα υγιείς». Καθώς οι άνθρωποι κοιτάζουν τους εαυτούς τους πιο συχνά και ίσως με ένα σκληρό ή αποκαλυπτικό φως, αυτό έχει επιβάρυνση. Αναφέρει ότι οι ασθενείς ζήτησαν περισσότερες αισθητικές επεμβάσεις για να βελτιώσουν την εμφάνισή τους και ζήτησαν επίσης θεραπεία για την τριχόπτωση ή την αραίωση μαλλιών περισσότερο από το συνηθισμένο.
Οι δερματολόγοι είδαν επίσης αύξηση των επιπτώσεων της μακροπρόθεσμης φορώντας μάσκα, συμπεριλαμβανομένου του εξανθήματος γύρω από το στόμα που ονομάζεται περιστοματική δερματίτιδα από τους γιατρούς και «maskne» από πολλούς που το βίωσαν.
Ορισμένες ψυχολογικές διαταραχές συμβαίνουν στην πραγματικότητα στο δέρμα, όπως οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές εστιασμένες στο σώμα (BFRBs). Αυτή η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί να περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενο τράβηγμα μαλλιών, δάγκωμα νυχιών ή μάζεμα δέρματος. Τα συμπτώματα BFRB συνδέονται με τα επίπεδα άγχους - καθώς κάποιος με BFRB αγχώνεται περισσότερο, τα συμπτώματα BFRB χειροτερεύουν. Όπως ήταν αναμενόμενο, τα άτομα με BFRB ανέφεραν αύξηση των συμπτωμάτων BFRB κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
Στρες και καρκίνος του δέρματος
Υπεριώδες φως (UV). από τον ήλιο είναι η κύρια πηγή βλάβης του δέρματος που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του δέρματος. Ωστόσο, το στρες μπορεί επίσης να παίξει κάποιο ρόλο, καθώς αναγκάζει το σώμα να παράγει ασταθή μόρια οξυγόνου που ονομάζονται ελεύθερες ρίζες. Αυτά μπορεί να αυξήσουν τη φλεγμονή και να βλάψουν το DNA του δέρματός σας, οδηγώντας σε μεταλλάξεις και, πιθανώς, σε καρκίνο του δέρματος.
Η διάγνωση καρκίνου του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογική δυσφορία με διάφορους τρόπους. Είναι η λέξη «γ», για ένα πράγμα. Οι ασθενείς μπορεί να ανησυχούν για την εξάπλωση ή την επανεμφάνιση του καρκίνου. Μπορεί να αισθάνονται νευρικοί για τη θεραπεία ή για τη χειρουργική επέμβαση που προκαλεί παραμόρφωση, ειδικά εάν ο καρκίνος είναι στο πρόσωπο, το κεφάλι ή το λαιμό - τις πιο κοινές περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο. Μάλιστα, ο Δρ Χέιλ αναφέρει ότι ορισμένοι ασθενείς αντιστέκονται στην αφαίρεση των καρκίνων του δέρματος από αισθητικά ευαίσθητες περιοχές, φοβούμενοι την ουλή περισσότερο από την ασθένεια.
Συμβουλεύει τους ασθενείς της να μην φοβούνται τη θεραπεία. «Το πρόσωπο θεραπεύει πραγματικά το καλύτερο», εξηγεί. «Έχει την καλύτερη παροχή αίματος και είναι η πιο επιεική». Λέει ότι ενώ είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί ότι θα αφαιρεθεί όλος ο καρκίνος του δέρματος, οι δερματολόγοι μπορούν επίσης να προσφέρουν τα καλύτερα δυνατά αισθητικά αποτελέσματα. «Οι ουλές μπορεί να είναι λογικές και να μην παραμορφώνονται, να αναμειγνύονται σε φυσικές ρυτίδες και πτυχές. Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των ουλών. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε τους καρκίνους του δέρματός σας όσο το δυνατόν νωρίτερα για τη δική σας υγεία και ευημερία».
Όταν οι άνθρωποι επιτρέπεται να κοιτάζουν τη δική τους εικόνα για παρατεταμένες χρονικές περιόδους ενώ βρίσκονται σε βιντεοσυσκέψεις, συχνά αρχίζουν να εξετάζουν λεπτομερώς τα πρόσωπά τους με τρόπους που δεν είναι απαραίτητα υγιείς.
Τι μπορείς να κάνεις
«Οι δερματικές μας παθήσεις επηρεάζουν βαθιά την ποιότητα της ζωής μας, την ψυχή μας, την αυτοπεποίθησή μας και τον τρόπο που αλληλεπιδρούμε με τον κόσμο», λέει ο Δρ Rieder. Επομένως, είναι σημαντικό να λάβετε βοήθεια και θεραπεία.
- Μίλα. Μην φοβάστε να μοιραστείτε πώς τα προβλήματα του δέρματός σας επηρεάζουν την ψυχική σας κατάσταση ή το αντίστροφο, ώστε να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε. Ο Δρ. Rieder δημιουργεί σχέδια θεραπείας που μπορεί να περιλαμβάνουν δερματολογικά φάρμακα αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ψυχολογικές θεραπείες.
- Μην χρονοτριβείτε. Η Δρ Χέιλ λέει στους ασθενείς της να μην περιμένουν να ελέγξουν το δέρμα τους ή να θεραπεύσουν προκαρκινικές και καρκινικές περιοχές στο δέρμα. «Ο καρκίνος του δέρματος, αν και είναι ο πιο κοινός καρκίνος, είναι επίσης ο πιο ιάσιμος όταν διαγνωστεί νωρίς», λέει. Η αναβολή της θεραπείας μετά τη διάγνωση αυξάνει μόνο την ανησυχία. να το κάνετε μπορεί να είναι μεγάλη ανακούφιση.
- Αναπτύξτε μια καλή σχέση με έναν δερματολόγο. Η διατήρηση ενός τακτικού προγράμματος επισκέψεων με τον δερματολόγο σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε δερματικά προβλήματα και, εάν χρειάζεται, να αντιμετωπίσετε έγκαιρα τον καρκίνο του δέρματος. Βοηθά επίσης να αναπτύξετε εμπιστοσύνη και εμπιστοσύνη στον γιατρό σας. Ο Δρ Χέιλ λέει ότι αυτό σημαίνει ένα ετήσιος έλεγχος ολόκληρου του δέρματος για τα περισσότερα άτομα ηλικίας άνω των 18 ετών ή κάθε έξι μήνες εάν έχετε αφαιρέσει προκαρκινική ανάπτυξη ή καρκίνο του δέρματος.
- Πάρτε ενεργό ρόλο. Ο Δρ Fried λέει ότι οι ψυχολογικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην επούλωση του δέρματος. «Γνωρίζουμε ότι η γιόγκα, το τάι τσι, η προοδευτική μυϊκή χαλάρωση και ο διαλογισμός ενσυνειδητότητας βελτιώνουν τη λειτουργία του δέρματος και ενισχύουν την ικανότητα των τυπικών θεραπειών να λειτουργούν». Η Δρ Χέιλ (η οποία είναι και η ίδια δρομέας) συνιστά αερόβια άσκηση για να αυξήσει τη ροή του αίματος στο δέρμα και να μειώσει τα συναισθήματα στρες.
- Αποφύγετε τη ζάχαρη και το πρόχειρο φαγητό. Η υγιεινή διατροφή πλούσια σε αντιοξειδωτικά, πολύχρωμα φρούτα και λαχανικά μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση των ελεύθερων ριζών και της φλεγμονής στο δέρμα και να σας κάνει να αισθάνεστε υπέροχα.
Τζεν Σίνγκερ είναι συγγραφέας υγείας με έδρα τη Νέα Υόρκη.
